أسباب ألم الذراع موضوع صحي قد يرتبط بأعراض أو أسباب متعددة، لذلك لا يمكن تأكيد التشخيص من علامة واحدة. يعتمد التقييم على بداية الأعراض ومدتها وشدتها والفحص السريري والحالة الصحية العامة. إذا استمرت الشكوى أو ازدادت أو أثرت في الحياة اليومية، فالتقييم الطبي هو الخطوة الأكثر أمانًا.
ألم الذراع مشكلة صحية شائعة قد تؤثر بشكل كبير في الحياة اليومية، ويمكن أن يظهر منفردًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى. وقد ينشأ عن أسباب كثيرة ومتنوعة، بدءًا من إجهاد عضلي بسيط، مرورًا بانضغاط عصبي خطير، وصولًا إلى النوبة القلبية. ولذلك من المهم عدم الاستهانة بألم الذراع، وتقييمه تقييمًا صحيحًا، والحصول على دعم الطبيب. فالذراع ذات بنية معقدة تمتد من الكتف إلى المرفق والرسغ، وتعمل فيها العظام والعضلات والأوتار والأعصاب والأوعية الدموية معًا. وأي خلل أو إصابة أو التهاب يحدث في أي من هذه البنى قد يؤدي إلى الألم. وقد يُشعر بألم الذراع في منطقة واحدة فقط، كما قد يكون امتدادًا لألم منتشر من منطقة الكتف أو الرقبة أو الصدر.
ما ألم الذراع؟
يصف الآلام التي يُشعر بها في منطقة الذراع الممتدة من الكتف حتى الرسغ، على هيئة انزعاج أو وجع خفيف أو وخز أو حرقة أو شدّ. وقد يقتصر الألم على منطقة واحدة من الذراع، كما قد ينتشر إلى الذراع كلها. وقد تختلف مدته وشدته والأعراض المصاحبة له من شخص لآخر.
ففي بعض الحالات يكون الألم ناتجًا فقط عن التعب بعد مجهود بدني، بينما قد يشير أحيانًا إلى انضغاطات عصبية خطيرة أو التهابات أو حالات طارئة ذات منشأ قلبي وعائي. ولهذا يلزم اتباع نهج شامل عند تقييم ألم الذراع. كما أن تحديد الذراع المصابة مهم من الناحية التشخيصية، لأن الآلام التي يُشعر بها في الذراع اليسرى قد تكون أحيانًا نذيرًا لأمراض القلب، في حين تكون آلام الذراع اليمنى في الغالب ذات منشأ ميكانيكي أو عضلي هيكلي.
ما أسباب ألم الذراع؟
قد يكون لألم الذراع أسباب كثيرة ومتنوعة؛ فقد تسببه عوامل عديدة تمتد من الإجهادات البسيطة وآلام العضلات إلى انضغاط الأعصاب، ومن انسداد الأوعية الدموية إلى الأمراض الروماتيزمية. وعادةً ما تقدم طبيعة الألم والأعراض المصاحبة له دلائل على السبب الكامن. فعلى سبيل المثال، قد يشير ألم الذراع اليسرى الذي لا يزول بالراحة ويزداد ليلًا ويترافق مع ألم في الصدر إلى حالة طارئة. وأبرز أسباب ألم الذراع ما يلي:
- إجهاد العضلات وتعبها: يحدث بعد رفع الأثقال أو الحركات المتكررة أو الإصابات.
- التهاب الأوتار: وهو التهاب يصيب الأوتار، ويُلاحظ خاصةً في منطقتي الكتف والمرفق.
- التهاب الجراب: وهو التهاب الأكياس المملوءة بالسائل (الجراب) المحيطة بالمفصل.
- انضغاط الأعصاب: تتعرض الأعصاب للضغط خاصةً في حالات مثل الانزلاق الغضروفي العنقي أو متلازمة النفق الرسغي، ما يؤدي إلى ألم ينتشر إلى الذراع.
- كسور العظام أو الشقوق فيها: تظهر خاصةً بعد السقوط.
- الأمراض الروماتيزمية: قد تسبب الأمراض الجهازية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا) ألمًا في الذراع.
- أمراض الأوعية الدموية: قد يسبب انسداد الأوعية الدموية أو اضطرابات الدورة الدموية ألمًا وخدرًا.
- أمراض القلب: قد تكون الآلام التي تبدأ فجأة خاصةً في الذراع اليسرى، وتكون على شكل ضغط، وتترافق مع ألم في الصدر، علامة على النوبة القلبية.
ما أسباب ألم الذراع اليسرى؟
قد يكون ألم الذراع اليسرى علامة على مشكلات صحية خطيرة، خاصةً لدى من هم في منتصف العمر وما فوقه. وأهم سبب ينبغي التركيز عليه هو الحالات القلبية الطارئة مثل النوبة القلبية. فعند حدوث انسداد في أوعية القلب، ينتشر الألم الذي يُشعر به في الصدر في كثير من الأحيان إلى الذراع اليسرى، وأحيانًا إلى الظهر والفك. وإذا ترافق ألم الذراع اليسرى خاصةً مع ضيق في الصدر وضيق في التنفس وتعرّق ودوار، فإنه يستلزم تدخلًا طارئًا فوريًا.
لكن قد تكون لألم الذراع اليسرى أسباب أخرى لا علاقة لها بالقلب؛ إذ قد تسببه حالات كثيرة مرتبطة بالجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي والدورة الدموية. ولذلك يجب حتمًا تقييم مدة الألم وشكله والعوامل المحفزة له والأعراض الأخرى المصاحبة. ويمكن سرد أبرز أسباب ألم الذراع اليسرى على النحو التالي:
- النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب)
- الذبحة الصدرية (تضيّق الأوعية المغذية للقلب)
- الانزلاق الغضروفي العنقي وانضغاط جذور الأعصاب
- تعب العضلات أو إجهادها
- متلازمة انحشار الكتف
- الاضطرابات الروماتيزمية
- انسداد أوعية الذراع اليسرى
- العدوى مثل الحزام الناري (الهربس النطاقي)
وإذا ظهر ألم الذراع اليسرى مع ألم في الصدر أو ضيق في التنفس، خاصةً لدى من تجاوزوا الأربعين، فيجب حتمًا أن يقيّمه طبيب مختص في أمراض القلب.
ما أسباب ألم الذراع اليمنى؟
لا يرتبط ألم الذراع اليمنى عادةً بالقلب، وغالبًا ما يكون مصدره الجهاز العضلي الهيكلي. فلدى الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى بنشاط خاصةً، قد تسبب الحركات المتكررة وحمل الأثقال ووضعية الجسم السيئة والإصابات الدقيقة الناتجة عن استخدام لوحة المفاتيح والفأرة ألمًا في الذراع اليمنى. كما قد تؤدي انضغاطات الأعصاب في فقرات الرقبة إلى ألم ينتشر إلى الذراع اليمنى.
وقد يظهر ألم الذراع اليمنى بشكل حاد، كما قد يتطور انعكاسًا لاضطراب مزمن. ومن الأسباب الشائعة لألم الذراع اليمنى: الفُصال (التكلس) في مفصل الكتف، والتهاب أوتار المرفق (مرفق لاعب التنس)، وانضغاط الأعصاب. ويمكن سرد الأسباب المحتملة لألم الذراع اليمنى على النحو التالي:
- التهاب الأوتار والتهاب الجراب (خاصةً حول الكتف والمرفق)
- انضغاط الأعصاب الناتج عن الانزلاق الغضروفي العنقي أو استقامة الرقبة (فقدان انحنائها الطبيعي)
- إجهادات العضلات والإصابات
- متلازمة النفق الرسغي
- مرفق لاعب التنس (التهاب اللقيمة الجانبية)
- تمزق الكفة المدوّرة في الكتف
- روماتيزم العضلات أو الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا)
- انسداد الأوعية الدموية (نادرًا)
ولأن ألم الذراع اليمنى يرتبط عادةً بالجهاز العضلي الهيكلي، فيمكن تخفيفه بالراحة والعلاج الطبيعي والتدابير المريحة لبيئة العمل. لكن إذا لم يزل الألم أو ترافق مع علامات عصبية مثل فقدان القوة أو الخدر، فيجب حتمًا مراجعة الطبيب.
ما أنواع ألم الذراع؟
يمكن تصنيف ألم الذراع إلى أنواع مختلفة بحسب سببه وطريقة الإحساس به. فنوع الألم وشدته ومدته ومنطقة الذراع التي يتركز فيها تقدم دلائل مهمة لفهم المرض الكامن وراءه. فبعض الآلام يعود إلى الجهاز العضلي الهيكلي، وبعضها ذو منشأ عصبي. كما أن كون الألم مفاجئًا أو متطورًا مع الوقت، وظهوره بعد إصابة أم لا، أمور حاسمة في التصنيف. ويمكن تجميع أنواع ألم الذراع عمومًا على النحو التالي:
- الآلام الميكانيكية (العضلية الهيكلية): وهي أكثر أنواع ألم الذراع شيوعًا. تظهر بعد إجهاد العضلات أو التهاب الأوتار أو التهاب الجراب أو إصابات مثل الكسر أو الخلع. وعادةً تزداد مع الحركة وتخف مع الراحة.
- الآلام العصبية المنشأ: تنشأ عن تعرّض الأعصاب للضغط. وقد يسببها الانزلاق الغضروفي العنقي أو انحباس الأعصاب أو التهاب الأعصاب. وتظهر عادةً مع إحساس يشبه الصدمة الكهربائية والحرقة والتنميل والضعف.
- الآلام الوعائية المنشأ: تنشأ نتيجة انسداد الأوعية الدموية أو مشكلات الدورة الدموية أو الجلطات الدموية. وقد تترافق مع أعراض مثل البرودة والشحوب والازرقاق.
- الآلام المنعكسة (الرجيعة): وهي آلام لا تنشأ في الحقيقة من الذراع، بل تنتشر إليها من عضو آخر. وأشهرها ألم الذراع اليسرى ذو المنشأ القلبي. كما قد تسبب مشكلات المرارة والمعدة والكتف والرقبة آلامًا منعكسة إلى الذراع.
- الآلام الالتهابية: تظهر في الأمراض الروماتيزمية والأمراض الجهازية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي. وعادةً ما تترافق مع تيبّس صباحي وقد تكون متناظرة.
كيف يُشخَّص ألم الذراع؟
لتقييم ألم الذراع بشكل صحيح، يُؤخذ أولًا تاريخ مرضي مفصل (السوابق المرضية). ويُسأل بعناية عن وقت بدء الألم، وطبيعته، وما يزيده أو يخففه، والأمراض السابقة، والأعراض المصاحبة. ومع الفحص السريري يُقيَّم مدى حركة الذراع وقوة العضلات والمنعكسات وحالة الإحساس.
ما طرق علاج ألم الذراع؟
يختلف علاج ألم الذراع بحسب السبب الكامن. فالآلام البسيطة المرتبطة بالجهاز العضلي الهيكلي يمكن السيطرة عليها في أغلب الأحيان بالعلاج الدوائي والراحة والعلاج الطبيعي، بينما تتطلب حالات مثل انضغاط الأعصاب أو انسداد الأوعية الدموية أو النوبة القلبية تدخلًا أكثر إلحاحًا ومتعدد التخصصات. ولذلك ينبغي تحديد خطة العلاج بالاستناد إلى التشخيص الصحيح.
ولكي ينجح العلاج، ينبغي للشخص أيضًا أن ينتبه في حياته اليومية إلى عادات مثل بيئة العمل المريحة ووضعية الجسم والتحكم في الحركات المتكررة. كما أن التدخل المبكر بالغ الأهمية لمنع تحوّل الألم إلى حالة مستمرة.
أطباء مجال «جراحة العظام والرضوض» في الأناضول
الأسئلة الشائعة
ما أهم ما يجب معرفته عن أسباب ألم الذراع؟
الأهم هو أن الأعراض أو العلامات لا تُفسَّر منفردة. مدة المشكلة وتطورها وشدتها والعمر والأمراض المصاحبة والأدوية كلها عوامل تساعد الطبيب على تحديد الخطوة المناسبة.
كيف يتم التشخيص؟
يبدأ التشخيص بالتاريخ المرضي والفحص السريري، ثم تُختار التحاليل أو صور الأشعة أو الاختبارات الأخرى بحسب الاحتمالات الطبية. لا توجد قائمة واحدة من الفحوص تناسب جميع الحالات.
كيف يُحدد العلاج؟
يعتمد العلاج على السبب المؤكد ودرجة المشكلة والحالة العامة والأمراض المصاحبة. قد يشمل المتابعة أو تغييرات نمط الحياة أو الأدوية أو إجراءات متخصصة، ولا ينبغي بدء علاج وصفِي أو إيقافه من دون الطبيب.
متى يجب طلب مساعدة عاجلة؟
اطلب مساعدة عاجلة عند ضيق النفس الشديد، ألم الصدر القوي، فقدان الوعي، ضعف مفاجئ أو اضطراب الكلام، نزيف غير مسيطر عليه، تشنجات مطولة أو تدهور سريع وواضح في الحالة.
هذا المحتوى لأغراض التثقيف الصحي فقط ولا يغني عن الاستشارة أو التشخيص أو العلاج الذي يحدده الطبيب. إذا كانت لديك أعراض، فاستشر متخصصًا صحيًا مؤهلًا.