الفحوص المستخدمة للكشف المبكر عن السرطان موضوع سريري يحتاج إلى تقييم منظم للأعراض المستمرة، ثم تأكيد التشخيص وتحديد مدى المرض قبل اختيار العلاج. تختلف الفحوص والخطة العلاجية بحسب موضع الورم ونوعه ومرحلته والحالة العامة للمريض. أي تغير غير معتاد أو عرض مستمر يستحق مراجعة الطبيب بدل الاعتماد على التشخيص الذاتي.
السرطان مرض يمكن أن تكون رحلة علاجه أكثر نجاحًا عند اكتشافه في مرحلة مبكرة. ولأن معظم أنواع السرطان لا تُظهر أعراضًا واضحة في مراحلها الأولى، يمكن بفضل فحوص التحرّي المنتظمة تشخيص المرض قبل أن يتقدّم والبدء بالعلاج مبكرًا. ويمكن تحقيق التشخيص المبكر للسرطان من خلال فحوص تحرٍّ متنوعة تختلف بحسب نوع السرطان وعوامل الخطر لدى الشخص. وتساعد هذه الفحوص في اكتشاف المرض في المرحلة التي لم يُظهر فيها السرطان أعراضًا بعد، ما قد يطيل مدة البقاء على قيد الحياة ويرفع معدل نجاح العلاج. وبفضل التطورات الطبية، تؤدي طرق تحرٍّ عديدة مثل تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام) وتنظير القولون واختبار مسحة عنق الرحم (Pap smear) واختبار PSA والتصوير المقطعي المحوسب منخفض الجرعة دورًا كبيرًا في التشخيص المبكر للسرطان. وإلى جانب ذلك، يمكن تطبيق برامج تحرٍّ مخصّصة لكل شخص مع مراعاة تاريخه العائلي ونمط حياته والعوامل الوراثية.
ما السرطان؟
السرطان مجموعة من الأمراض تتميز بنمو خلايا الجسم وتكاثرها بشكل خارج عن السيطرة. ففي الوضع الطبيعي تتجدد الخلايا بالانقسام وفق نظام معيّن، أما الخلايا السرطانية فتخرج عن آلية التحكم هذه وتبدأ بالنمو بشكل غير طبيعي. ويمكن لهذه الخلايا أن تنتشر إلى الأنسجة المحيطة، وأن تُلحق الضرر بالأعضاء، وأن تُخلّ بالوظائف الطبيعية للجسم.
وهو مرض تزداد فرص علاجه زيادة كبيرة عند تشخيصه مبكرًا. ولذلك فإن إجراء فحوص التحرّي المنتظمة لفئات الخطر المحددة واكتشاف العلامات المبكرة أمر بالغ الأهمية. وقد تختلف الفحوص المستخدمة للتشخيص المبكر للسرطان بحسب نوع السرطان وعمر الشخص وجنسه واستعداده الوراثي.
الفحوص المستخدمة للتشخيص المبكر للسرطان
تساعد فحوص التحرّي المستخدمة للتشخيص المبكر للسرطان في اكتشاف المراحل المبكرة من السرطان لدى أشخاص لم تظهر عليهم أعراض بعد. ويسهّل التحرّي المنتظم رحلة العلاج ويطيل مدة البقاء على قيد الحياة من خلال اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة. وفيما يلي تفصيل لأكثر فحوص تحرّي السرطان استخدامًا:
- تصوير الثدي الشعاعي – الماموغرام (فحص تحرّي سرطان الثدي): هو أكثر فحوص التصوير استخدامًا لاكتشاف سرطان الثدي في مرحلة مبكرة. ويُنصح النساء فوق 40 عامًا بإجراء تصوير الثدي الشعاعي مرة واحدة سنويًا. وإذا وُجد تاريخ عائلي لسرطان الثدي، يمكن بدء التحرّي في سن أبكر. وقد يُوصى لدى النساء ذوات نسيج الثدي الكثيف بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية أو تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إضافيًا.
- مسحة عنق الرحم واختبار HPV (فحص تحرّي سرطان عنق الرحم): هما فحصان يُجريان لاكتشاف سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة. ويفحص اختبار مسحة عنق الرحم التغيرات الخلوية في عنق الرحم، ويُنصح بإجرائه بانتظام بدءًا من سن 21 عامًا. أما اختبار HPV فيُجرى للكشف عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). ويُوصى عمومًا بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم مرة كل 3 سنوات، واختبار HPV مرة كل 5 سنوات.
- تنظير القولون واختبار البراز (فحص تحرّي سرطان القولون والمستقيم): يُستخدمان للكشف عن سرطان القولون والمستقيم. ويُنصح بإجراء تنظير القولون مرة كل 10 سنوات بدءًا من سن 45 عامًا. ويمكن أن يساعد اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT) أو اختبار الحمض النووي في البراز في اكتشاف سرطان القولون في مرحلة مبكرة. وقد يلزم البدء بالتحرّي في سن أبكر لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لسرطان القولون.
- اختبار PSA (فحص تحرّي سرطان البروستاتا): هو تحليل دم يُستخدم للتشخيص المبكر لسرطان البروستاتا. ويُوصى بإجراء اختبار PSA بانتظام لدى الرجال فوق 50 عامًا، وخصوصًا لدى من لديهم عوامل خطر. وقد يزيد ارتفاع مستويات PSA من احتمال الإصابة بسرطان البروستاتا، لكن التشخيص القاطع يتطلب فحوصًا متقدمة.
- فحص الجلد (فحص تحرّي الورم الميلانيني وسرطان الجلد): من المهم إجراء فحص منتظم للجلد بحثًا عن علامات سرطان الجلد. وإذا ظهرت شامات جديدة على الجلد، أو حدث نمو أو تغيّر في اللون أو عدم انتظام في حواف الشامات الموجودة، ينبغي مراجعة طبيب الأمراض الجلدية. ويمكن إجراء فحوص متقدمة مثل الخزعة وتنظير الجلد (Dermoscopy) للأشخاص المنتمين إلى فئة الخطر المرتفع.
- CA-125 والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (فحص تحرّي سرطان المبيض): قد يكون تحليل الدم CA-125 أحد واسمات سرطان المبيض، لكنه وحده لا يكفي لوضع التشخيص. ويُنصح لدى الأشخاص ذوي الخطر المرتفع بتقييمه مع التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
تزيد هذه الفحوص من فرص بدء العلاج من خلال تشخيص السرطان في مراحله المبكرة. ومع ذلك، ينبغي مراعاة أن بعض الفحوص قد تعطي نتائج إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة، وأن تُقيَّم نتائجها وفقًا لتوصيات الطبيب.
ما فحوص التحرّي المستخدمة في أنواع السرطان الأخرى؟
مع أنه لا يوجد حتى الآن فحص تحرٍّ معياري لبعض أنواع السرطان، فقد يُوصى بالفحوص التالية للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر:
- سرطان الكبد: يمكن استخدام تحليل الدم ألفا فيتوبروتين (AFP) والتصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد لدى الأشخاص ذوي الخطر المرتفع.
- سرطان البنكرياس: قد يُوصى بالتصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار والتصوير بالرنين المغناطيسي لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي.
- سرطان المعدة: يمكن إجراء تحرٍّ لسرطان المعدة بالتنظير الداخلي لدى الأشخاص المصابين بعدوى الملوية البوابية (Helicobacter pylori) أو ذوي الخطر المرتفع.
- اللمفوما (سرطان العقد اللمفية): إذا وُجدت أعراض، يمكن استخدام تحاليل الدم وخزعة العقدة اللمفية وطرق التصوير.
- سرطان الخصية: يُعدّ الفحص الذاتي للخصيتين مهمًا من حيث التشخيص المبكر.
السرطان مرض تزداد فرص علاجه زيادة كبيرة عند تشخيصه مبكرًا. ويُعدّ إجراء فحوص التحرّي المنتظمة للسرطان، وتقييم عوامل الخطر، واعتماد عادات حياة صحية من أكثر الخطوات الوقائية فاعلية ضد السرطان.
ومن المهم أن يحدّد كل شخص، بالتشاور مع الطبيب، الفحوص التي ينبغي له إجراؤها بحسب عمره وجنسه وتاريخه العائلي ونمط حياته. فبفضل التشخيص المبكر يمكن منع تقدّم السرطان وتطبيق طرق علاج أكثر فاعلية.
أطباء مجال «الأورام الطبية» في الأناضول
الأسئلة الشائعة
ما أهم ما يجب معرفته عن الفحوص المستخدمة للكشف المبكر عن السرطان؟
الأهم هو أن الأعراض أو العلامات لا تُفسَّر منفردة. مدة المشكلة وتطورها وشدتها والعمر والأمراض المصاحبة والأدوية كلها عوامل تساعد الطبيب على تحديد الخطوة المناسبة.
كيف يتم التشخيص؟
يبدأ التشخيص بالتاريخ المرضي والفحص السريري، ثم تُختار التحاليل أو صور الأشعة أو الاختبارات الأخرى بحسب الاحتمالات الطبية. لا توجد قائمة واحدة من الفحوص تناسب جميع الحالات.
كيف يُحدد العلاج؟
يعتمد العلاج على السبب المؤكد ودرجة المشكلة والحالة العامة والأمراض المصاحبة. قد يشمل المتابعة أو تغييرات نمط الحياة أو الأدوية أو إجراءات متخصصة، ولا ينبغي بدء علاج وصفِي أو إيقافه من دون الطبيب.
متى يجب طلب مساعدة عاجلة؟
اطلب مساعدة عاجلة عند ضيق النفس الشديد، ألم الصدر القوي، فقدان الوعي، ضعف مفاجئ أو اضطراب الكلام، نزيف غير مسيطر عليه، تشنجات مطولة أو تدهور سريع وواضح في الحالة.
هذا المحتوى لأغراض التثقيف الصحي فقط ولا يغني عن الاستشارة أو التشخيص أو العلاج الذي يحدده الطبيب. إذا كانت لديك أعراض، فاستشر متخصصًا صحيًا مؤهلًا.