التستوستيرون موضوع صحي قد يرتبط بأعراض أو أسباب متعددة، لذلك لا يمكن تأكيد التشخيص من علامة واحدة. يعتمد التقييم على بداية الأعراض ومدتها وشدتها والفحص السريري والحالة الصحية العامة. إذا استمرت الشكوى أو ازدادت أو أثرت في الحياة اليومية، فالتقييم الطبي هو الخطوة الأكثر أمانًا.
التستوستيرون من أهم الهرمونات لصحة الإنسان، إذ لا يقتصر تأثيره على الوظائف الإنجابية، بل يؤثر مباشرة أيضًا في مستوى الطاقة وبنية العضلات والعظام والحالة المزاجية وجودة الحياة عمومًا. ومع أنه يُعرف غالبًا باسم "هرمون الذكورة"، فإنه يُنتج بكميات قليلة لدى النساء أيضًا. ويحافظ هذا الهرمون على كثير من توازنات الجسم؛ فلدى الرجال خصوصًا، ومنذ مرحلة البلوغ، يحدث خشونة الصوت ونمو الكتلة العضلية ونضج الوظائف الجنسية بتأثير التستوستيرون. لكن الإنتاج الطبيعي لهذا الهرمون يتراجع مع التقدم في العمر، وقد يؤدي انخفاض مستوياته إلى مشكلات صحية كثيرة.
ما التستوستيرون؟
التستوستيرون هرمون أندروجيني يُنتج لدى الرجال في الخصيتين، ولدى النساء بكميات أقل في المبيضين والغدتين الكظريتين. ويُعرف بأنه الهرمون الجنسي السائد لدى الرجال، ويتولى أدوارًا مهمة في النمو الجنسي والصحة العامة معًا. ففي مرحلة البلوغ لدى الذكور، تحدث خشونة الصوت وزيادة الكتلة العضلية ونمو شعر الجسم ونضج الأعضاء التناسلية بفضل التستوستيرون. ومع ذلك لا يقتصر دور التستوستيرون على الجنس والإنجاب، بل يؤثر أيضًا في صحة العظام وإنتاج خلايا الدم الحمراء ومستوى الطاقة والحالة المزاجية والوظائف المعرفية. أما لدى النساء، فمع وجوده بمستويات منخفضة، فإنه مهم للرغبة الجنسية وصحة العظام وقوة العضلات. وكون التستوستيرون في مستوياته الطبيعية من المؤشرات الأساسية للحياة الصحية لدى الرجال والنساء على حد سواء.
كيف يمكن رفع هرمون التستوستيرون؟
قد تتغير مستويات التستوستيرون بحسب العمر ونمط الحياة والحالة الصحية؛ إذ تبدأ لدى الرجال بالانخفاض الطبيعي منذ الثلاثينيات من العمر. لكن من الممكن ببعض الوسائل الحفاظ على مستويات التستوستيرون ضمن النطاق الصحي أو رفعها.
طرق رفع التستوستيرون هي:
- ممارسة التمارين بانتظام: ترفع تمارين الأثقال خصوصًا والتمارين المتقطعة عالية الشدة (HIIT) مستويات التستوستيرون.
- التغذية المتوازنة: يدعم النظام الغذائي المحتوي على البروتين والدهون الصحية والكربوهيدرات المعقدة إنتاج الهرمونات. ويُعدّ الزنك (المحار، اللحوم الحمراء، بذور القرع) وفيتامين D (السمك، البيض، أشعة الشمس) من العناصر الغذائية الحاسمة للتستوستيرون.
- الحصول على نوم كافٍ: النوم الجيد لمدة 7-9 ساعات ليلًا ضروري لإفراز التستوستيرون، وقد يخفض الأرق مستويات الهرمون بشكل ملحوظ.
- الابتعاد عن التوتر: يرفع التوتر المزمن هرمون الكورتيزول، وهذا يثبط إنتاج التستوستيرون. وقد يكون التأمل وتمارين التنفس واليوغا مفيدة.
- التحكم في الوزن الزائد: يخفض تراكم الدهون حول الخصر خصوصًا مستويات التستوستيرون، ويحسّن التحكم المنتظم في الوزن التوازن الهرموني.
- الاستفادة من المكملات: يمكن استخدام مكملات الزنك أو فيتامين D أو المغنيسيوم أو أوميغا-3 بتوصية من الطبيب.
- العلاجات الطبية: إذا كان نقص التستوستيرون شديدًا، يمكن تطبيق العلاج التعويضي بالتستوستيرون (على شكل حقن أو جل أو لصقات) تحت إشراف الطبيب.
وتتطلب الأمراض المسببة لنقص التستوستيرون، مثل قصور الغدد التناسلية، علاجًا متخصصًا؛ لذلك يجب على من يُشتبه لديهم في انخفاض التستوستيرون مراجعة طبيب مختص.
ما فائدة التستوستيرون؟
التستوستيرون هرمون يؤدي دورًا في كثير من العمليات البيولوجية في جسم الإنسان، ولا يقتصر على الوظائف الإنجابية. ويُنتج لدى الرجال أساسًا في الخصيتين، بينما يُخلَّق لدى النساء بكميات أقل في المبيضين والغدتين الكظريتين. وهو هرمون حاسم في النمو الجنسي منذ البلوغ؛ إذ تحدث خشونة الصوت وزيادة الكتلة العضلية ونمو شعر الجسم وإنتاج الحيوانات المنوية بفضل التستوستيرون. وإلى جانب ذلك، له وظائف حيوية مثل الحفاظ على كثافة العظام، وإنتاج خلايا الدم الحمراء، وتوازن الحالة المزاجية، وتنظيم مستويات الطاقة. أما لدى النساء فيزيد الرغبة الجنسية ويدعم صحة العظام ويحافظ على قوة العضلات.
لماذا يُجرى اختبار التستوستيرون الكلي؟
اختبار التستوستيرون الكلي اختبار مخبري يقيس الكمية الإجمالية للتستوستيرون الحر والمرتبط بالبروتينات في الدم. ولهذا الاختبار أهمية حاسمة خصوصًا في البحث عن الاختلالات الهرمونية. فلدى الرجال قد تظهر المستويات المنخفضة من التستوستيرون بأعراض مثل العقم وضعف الرغبة الجنسية ومشكلات الانتصاب وفقدان العضلات والاكتئاب. أما لدى النساء فترتبط المستويات المرتفعة من التستوستيرون بمشكلات مثل متلازمة تكيّس المبايض (PCOS) واضطرابات الدورة الشهرية وفرط الشعر وحب الشباب. ويُستخدم اختبار التستوستيرون الكلي في تشخيص حالات مثل قصور الغدد التناسلية والعقم وضعف الانتصاب والبلوغ المبكر أو المتأخر، كما يُطبَّق في متابعة المرضى الذين يتلقون علاجًا هرمونيًا. ويُجرى هذا الاختبار عادة في ساعات الصباح، لأن مستويات التستوستيرون قد تتذبذب خلال اليوم.
ما نقص التستوستيرون؟
نقص التستوستيرون حالة لا يستطيع فيها الجسم إنتاج ما يحتاجه من التستوستيرون بكمية كافية. ويُسمّى طبيًا قصور الغدد التناسلية، ومع أنه أكثر شيوعًا لدى الرجال، فإنه قد يسبب مشكلات صحية لدى النساء أيضًا. ويزداد نقص التستوستيرون لدى الرجال عادة مع التقدم في العمر؛ إذ تنخفض المستويات بعد الثلاثينيات بنحو 1% سنويًا، لكن هذا الانخفاض يصبح أوضح لدى بعض الأشخاص. وقد يظهر انخفاض التستوستيرون بأعراض مثل ضعف الرغبة الجنسية، ومشكلات الانتصاب، وانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية، وفقدان الكتلة العضلية، والتعب، والاكتئاب، وصعوبة التركيز، وهشاشة العظام. أما لدى النساء فقد يسبب انخفاض التستوستيرون تراجع الرغبة الجنسية والوهن وفقدان قوة العضلات واضطرابات المزاج.
ما أعراض نقص التستوستيرون؟
لأن نقص التستوستيرون يؤثر مباشرة في كثير من وظائف الجسم، فقد يظهر بأعراض واضحة في أجهزة مختلفة. ومع أنه أكثر شيوعًا لدى الرجال، فقد تظهر الأعراض لدى النساء أيضًا. وتتطور الأعراض في الغالب ببطء، وتخفض جودة حياة الشخص تدريجيًا. وتُعدّ الاضطرابات في الصحة الجنسية والجهاز العضلي الهيكلي ومستوى الطاقة والحالة المزاجية والوظائف المعرفية من أكثر العلامات شيوعًا.
يمكن ترتيب أعراض نقص التستوستيرون على النحو التالي:
- تراجع الرغبة الجنسية (الليبيدو)
- مشكلات الانتصاب وتراجع الأداء الجنسي
- انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية، والعقم
- نقص الكتلة العضلية والضعف
- ارتفاع نسبة دهون الجسم، ولا سيما تراكم الدهون في منطقة البطن
- انخفاض كثافة العظام، وخطر هشاشة العظام
- التعب المزمن وانخفاض الطاقة والوهن
- الاكتئاب والقلق وفقدان الدافع
- صعوبة التركيز ومشكلات الذاكرة
- اضطرابات النوم، ولا سيما الأرق أو النوم المضطرب
- تخفّف الشعر، وتساقط شعر الرأس
- زيادة التعرق والهبّات الساخنة (خاصة لدى النساء)
كيف يُعالج نقص التستوستيرون؟
تشكّل السيطرة على الاضطراب الهرموني أو عوامل نمط الحياة أو الأمراض المزمنة أساس العلاج. ففي الحالات الخفيفة قد تكون تعديلات نمط الحياة وحدها كافية، بينما تُطبَّق العلاجات الطبية في حالات النقص الشديد.
يمكن ترتيب وسائل العلاج على النحو التالي:
- تعديلات نمط الحياة: قد ترفع ممارسة التمارين بانتظام، والتغذية الصحية، والتحكم في الوزن، والنوم الجيد مستويات التستوستيرون بشكل طبيعي.
- علاج الأمراض: تؤثر السيطرة على الأمراض الكامنة مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو السكري أو السمنة إيجابيًا في التوازن الهرموني.
- استخدام المكملات: يدعم تعويض النقص في عناصر مثل الزنك وفيتامين D والمغنيسيوم إنتاج التستوستيرون.
- العلاج التعويضي بالتستوستيرون (TRT): يُطبَّق في حالات النقص الشديد في التستوستيرون، وله أشكال مثل الحقن والجل والكريم والغرسات واللصقات. ويزيد هذا العلاج الرغبة الجنسية ويقوّي الكتلة العضلية ويدعم صحة العظام.
- الدعم النفسي: قد يلزم العلاج النفسي أو الدوائي للاكتئاب والقلق الناجمين عن انخفاض التستوستيرون.
ويجب أن يُجرى العلاج دائمًا تحت إشراف الطبيب؛ إذ قد يؤدي الاستخدام الخاطئ أو غير المضبوط للتستوستيرون إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ومشكلات الكبد واختلالات هرمونية.
كيف يُعرف ارتفاع التستوستيرون لدى الرجل؟
لا يكون ارتفاع مستوى التستوستيرون عن المعدل الطبيعي ميزة دائمًا. فبعض الرجال تكون مستوياتهم مرتفعة بشكل طبيعي، بينما قد ترتفع لدى آخرين بسبب الاستخدام الخاطئ للستيرويدات البنائية أو مكملات التستوستيرون. ويظهر ارتفاع التستوستيرون بتغيرات جسدية وجنسية وسلوكية.
أعراض ارتفاع التستوستيرون هي:
- زيادة الرغبة الجنسية (ارتفاع ملحوظ في الليبيدو)
- نمو سريع للعضلات وزيادة القوة
- زيادة حب الشباب والبثور في الجسم (ولا سيما في منطقة الظهر والوجه)
- فرط الشعر أو تساقط شعر الرأس (الصلع الذكوري)
- العدوانية ونوبات الغضب وزيادة العصبية
- انقطاع النفس النومي واضطرابات النوم
- صغر حجم الخصيتين وانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية (خاصة عند تناول التستوستيرون من مصدر خارجي)
- زيادة خطر مشكلات القلب والأوعية الدموية
- أما لدى النساء: فرط الشعر وخشونة الصوت واضطرابات الدورة الشهرية
ولا يشكّل ارتفاع التستوستيرون الطبيعي عادة مشكلة خطيرة، لكن مستويات الهرمون المرفوعة اصطناعيًا قد تكون خطيرة على الصحة. لذلك من المهم قياس مستويات التستوستيرون على فترات منتظمة، وإدارتها تحت إشراف مختص عند الحاجة.
أطباء مجال «المسالك البولية» في الأناضول
الأسئلة الشائعة
ما أهم ما يجب معرفته عن التستوستيرون؟
الأهم هو أن الأعراض أو العلامات لا تُفسَّر منفردة. مدة المشكلة وتطورها وشدتها والعمر والأمراض المصاحبة والأدوية كلها عوامل تساعد الطبيب على تحديد الخطوة المناسبة.
كيف يتم التشخيص؟
يبدأ التشخيص بالتاريخ المرضي والفحص السريري، ثم تُختار التحاليل أو صور الأشعة أو الاختبارات الأخرى بحسب الاحتمالات الطبية. لا توجد قائمة واحدة من الفحوص تناسب جميع الحالات.
كيف يُحدد العلاج؟
يعتمد العلاج على السبب المؤكد ودرجة المشكلة والحالة العامة والأمراض المصاحبة. قد يشمل المتابعة أو تغييرات نمط الحياة أو الأدوية أو إجراءات متخصصة، ولا ينبغي بدء علاج وصفِي أو إيقافه من دون الطبيب.
متى يجب طلب مساعدة عاجلة؟
اطلب مساعدة عاجلة عند ضيق النفس الشديد، ألم الصدر القوي، فقدان الوعي، ضعف مفاجئ أو اضطراب الكلام، نزيف غير مسيطر عليه، تشنجات مطولة أو تدهور سريع وواضح في الحالة.
هذا المحتوى لأغراض التثقيف الصحي فقط ولا يغني عن الاستشارة أو التشخيص أو العلاج الذي يحدده الطبيب. إذا كانت لديك أعراض، فاستشر متخصصًا صحيًا مؤهلًا.