علاجات النويدات المشعة

الغاليوم-68 PSMA PET-CT

وهي حاليًا تقنية التصوير الأكثر نجاحًا المستخدمة لتقييم مدى انتشار سرطان البروستاتا إلى الأعضاء أو الأنسجة الأخرى. يرتبط عامل خاص بالبروستاتا يسمى PSMA بالنظائر المشعة الغاليوم 68، ويتم إعطاؤه للمريض عن طريق الوريد، ويتم إجراء صورة PET-CT. يرتبط Gallium-68 PSMA بعدة جزيئات محددة في خلايا سرطان البروستاتا ويتيح رؤية الأنسجة السرطانية. في هذه الطريقة، لا يتم إعطاء المرضى جرعات عالية جدًا من الإشعاع.

كيف تتم عملية Gallium-68 PSMA PET-CT؟

يجب جدولة الصورة في اليوم السابق. ولذلك يتم عقد اجتماع. انتظر من 45 إلى 60 دقيقة بعد إعطاء العامل عن طريق الوريد. عندما يكون المريض داخل الجهاز، يستغرق التصوير حوالي 20 دقيقة ويجب ألا يتحرك المريض خلال هذه الفترة. يمكن أن تستغرق العملية ما مجموعه 2-3 ساعات في قسم الطب النووي. ينصح المريض بشرب الكثير من الماء قبل وبعد الصورة. بما أن الإشعاع سيبقى في الجسم لبعض الوقت (8 إلى 12 ساعة) بعد الصورة، فمن الضروري الابتعاد عن النساء الحوامل وخاصة الأطفال.

جاليوم-68 دوتا-تيت PET-CT

إنها التكنولوجيا الأكثر تقدمًا التي يمكن استخدامها لتشخيص أورام الغدد الصم العصبية. تحتوي الخلايا السرطانية العصبية الصماوية على مستقبل خاص (بروتين حسي) يسمى “السوماتوستاتين” على سطحها. DOTA-TATE هو مركب ببتيد يمكنه الارتباط بهذه المستقبلات. عند دمجه مع عامل مشع يسمى “Gallium-68” وإعطاءه للمريض، يمكن رؤية الأنسجة التي تحتوي على خلايا ورم بدقة عالية على معدات التصوير المقطعي المحوسب (PET-CT). في هذه الطريقة، لا يتم إعطاء المرضى جرعات عالية جدًا من الإشعاع.

العلاج باللوتيتيوم-PSMA

العلاج باللوتيتيوم-PSMA (177Lu-PSMA) هو علاج بالنويدات المشعة يستخدم بشكل متزايد للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم. الهدف من هذا العلاج هو تقليل حجم الورم ووقف نمو الخلايا السرطانية. وفي هذا السياق، يمكن السيطرة على تطور المرض ومن الممكن تخفيف الأعراض المتقدمة للمرض مثل آلام العظام المنتشرة والتعب. يتم إعطاء هذا العلاج عادة عندما يتقدم المرض أو ينتشر أو عندما لا يستطيع المريض تحمل الآثار الجانبية للعلاجات الأخرى مثل العلاج الكيميائي.

هل العلاج باللوتيتيوم-PSMA آمن؟

تم تصميم الإشعاع المستخدم في هذا العلاج لقتل الخلايا السرطانية. عند حقنه في الجسم، ينتقل PSMA إلى الورم ويستهدف الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى خلايا سرطان البروستاتا، يوجد PSMA أيضًا في أنسجة مثل الغدد اللعابية والغدد الدمعية والكلى. ولذلك، يمكن أيضًا أن تتعرض هذه الأنسجة للإشعاع. ومع ذلك، فإن هذا التأثير منخفض وبما أن PSMA يلتصق مباشرة بالخلايا السرطانية، فإنه لا يظهر الآثار الجانبية المدمرة للعلاج الكيميائي. يمكن ملاحظة آثار جانبية مثل جفاف الفم أو التعب المؤقت أو انخفاض مؤقت في قيم الدم لدى بعض المرضى. يمكن التحقق من هذه التأثيرات عن طريق اختبارات الدم التي يتم إجراؤها على فترات معينة في فترة ما بعد العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحديد المرضى الذين من المحتمل أن يتعرضوا لآثار جانبية من خلال الاختبارات قبل اتخاذ قرار العلاج. تضمن استراتيجيات العلاج الشخصية الخاصة بكل مريض، والمدعومة بنتائج الاختبار ودراسات قياس الجرعات، رؤية الآثار الجانبية عند أدنى مستوى ممكن.

العلاج باللوتيتيوم-دوتا-تات

العلاج باللوتيتيوم-أوكتريوتيد، [اللوتيتيوم-DOTA-TATE (177Lu-DOTA-TATE)] هو علاج يستخدم بشكل متزايد في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الصم العصبية المتقدم. واسمه الآخر هو “العلاج بالنويدات المشعة بمستقبلات الببتيد” (PRRT). الهدف من هذا العلاج هو تقليل حجم الورم ووقف نمو الخلايا السرطانية. وفي هذا السياق، يمكن السيطرة على تطور المرض ومن الممكن تخفيف الأعراض المتقدمة للمرض مثل آلام العظام المنتشرة والتعب. يتم إعطاء هذا العلاج عادة عندما يتقدم المرض أو ينتشر أو عندما لا يستطيع المريض تحمل الآثار الجانبية للعلاجات الأخرى.

هل العلاج بالأكتينيوم آمن؟

تم تصميم الإشعاع المستخدم في العلاج بالأكتينيوم (AC-225) لقتل الخلايا السرطانية. عند حقنه في الجسم، ينتقل PSMA إلى الورم ويستهدف الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى خلايا سرطان البروستاتا، يوجد PSMA أيضًا في أنسجة مثل الغدد اللعابية والغدد الدمعية والكلى. ولذلك، يمكن أيضًا أن تتعرض هذه الأنسجة للإشعاع. ومع ذلك، فإن هذا التأثير منخفض جدًا، وبما أن PSMA يلتصق مباشرة بالخلايا السرطانية، فإنه لا يظهر أيًا من الآثار الجانبية المدمرة للعلاج الكيميائي. يمكن ملاحظة آثار جانبية مثل جفاف الفم أو التعب المؤقت أو انخفاض مؤقت في قيم الدم لدى بعض المرضى. يمكن التحقق من هذه التأثيرات عن طريق اختبارات الدم التي يتم إجراؤها والفحوصات على فترات زمنية معينة في فترة ما بعد العلاج.