ما الورم الدموي؟ وما أنواعه؟

الورم الدموي تجمّع دموي ينشأ نتيجة تضرر الأوعية الدموية، إذ يتسرب الدم إلى خارج الوعاء ويتجمع بين الأنسجة أو في تجاويف الجسم. وقد تؤدي الرضوض والتدخلات الجراحية وارتفاع ضغط الدم واضطرابات تخثر الدم أو بعض الأدوية إلى نشوء الورم الدموي. وقد تختلف الأعراض المرتبطة بالورم الدموي بحسب منطقة النزيف وشدته وحجمه؛ فالأورام الدموية الخفيفة تُلاحَظ في صورة كدمات صغيرة تحت الجلد، في حين قد تنشأ الأورام الدموية الأخطر في الأعضاء الداخلية أو داخل الدماغ فتُشكّل خطرًا على الحياة.

ما الورم الدموي؟

هو مشكلة صحية تنشأ نتيجة تسرب الدم إلى الخارج وتجمعه في منطقة معينة بسبب رضّ أو تدخل جراحي أو تمزق وعاء دموي. ومع تخثر الدم يتكوّن تجمّع دموي بين الأنسجة، ويظهر ذلك بأعراض مثل التورم والألم وتغيّر اللون. ومن الحالات المسببة للورم الدموي ما يلي:

• الرضوض الناجمة عن السقوط أو التعرض لضربة،
• إصابات الرأس أو ارتجاج الدماغ،
• النزيف بعد العمليات الجراحية،
• تمزق الأوعية بسبب ارتفاع ضغط الدم،
• اضطرابات تخثر الدم،
• استخدام الأدوية المميِّعة للدم.

وتختلف الشكاوى المرتبطة بالورم الدموي بحسب المنطقة التي ينشأ فيها؛ فالدم المتجمع تحت الجلد يظهر غالبًا في صورة كدمة وتورم، في حين قد يؤدي الورم الدموي الذي ينشأ داخل الدماغ إلى أعراض عصبية خطيرة.

ما أنواع الورم الدموي؟

كما تختلف العوامل المسببة للورم الدموي، توجد أنواع مختلفة منه بحسب المنطقة التي ينشأ فيها. فبعض الأورام الدموية يكون خفيفًا، في حين قد يستلزم بعضها تدخلًا طبيًا عاجلًا. وأنواع الورم الدموي هي:

• الورم الدموي تحت الجافية (تجمع الدم تحت أغشية الدماغ): ورم دموي ينشأ بين الدماغ وغشاء الدماغ (الأم الجافية)، ويظهر عادةً نتيجة إصابة في الرأس أو تمزق وعاء دموي. وقد يظهر بالصداع وفقدان الوعي والغثيان والاضطرابات العصبية (فقدان القدرة على الكلام أو الحركة). وهو حالة مهددة للحياة تستلزم تدخلًا طبيًا عاجلًا.
• الورم الدموي فوق الجافية (تجمع الدم فوق أغشية الدماغ): ورم دموي ينشأ بين الجمجمة وغشاء الدماغ، ويتطور عادةً بعد إصابة شديدة في الرأس أو كسر. ومن أعراضه فقدان الوعي والصداع الشديد واتساع حدقتي العينين.
• الورم الدموي داخل المخ (تجمع الدم داخل الدماغ): ينشأ نتيجة تسرب الدم إلى داخل نسيج الدماغ، وقد يظهر نتيجة ارتفاع ضغط الدم أو السكتة الدماغية أو إصابة الرأس. وقد يؤدي إلى أعراض شبيهة بالسكتة الدماغية وإلى فقدان القدرة على الكلام وفقدان الوعي.
• الورم الدموي تحت الجلد (تجمع الدم تحت الجلد): ورم دموي سطحي ينشأ في الغالب بعد ضربة أو اصطدام أو حقنة، ويظهر بازرقاق الجلد والتورم والألم الخفيف. ولا يُشكّل عادةً خطرًا صحيًا جديًا، ويُشفى من تلقاء نفسه.
• الورم الدموي داخل العضل (تجمع الدم في النسيج العضلي): ينشأ نتيجة تسرب الدم إلى داخل العضلة، ويحدث عادةً بسبب الإصابات الرياضية أو الضربات أو استخدام الأدوية المميِّعة للدم. ويظهر بالتورم والازرقاق وتقييد الحركة.
• الورم الدموي داخل البطن (الورم الدموي البطني): ينشأ بتجمع الدم حول الأعضاء الداخلية أو في تجويف البطن، وقد يُظهر ألمًا شديدًا في البطن وانخفاضًا في ضغط الدم وعلامات النزيف الداخلي. وهو حالة خطيرة قد تستلزم تدخلًا جراحيًا.
• الورم الدموي في الأذن (الورم الدموي الأذيني): ينشأ عادةً نتيجة إصابات الرأس أو الإصابات الرياضية، ويُحَس فيه بتورم وصلابة وحساسية في الأذن. وإذا لم يُعالَج، فقد يؤدي إلى تشوّه دائم في الشكل يُعرف بـ"أذن القرنبيط".
• الورم الدموي الشبكي (النزيف داخل العين): ينشأ بتجمع الدم في طبقة الشبكية في الجزء الخلفي من العين. وقد تُسبب حالات مثل الرضوض وارتفاع ضغط الدم أو داء السكري هذا النوع من الأورام الدموية. وقد يستلزم علاجًا عاجلًا لأنه قد يؤدي إلى فقدان الرؤية.

ما أعراض الورم الدموي؟

تختلف بحسب منطقة النزيف وحجمه وأنسجة الجسم التي يؤثر فيها. فالأورام الدموية الخفيفة تظهر في صورة كدمات وتورمات صغيرة تحت الجلد، في حين قد تُشكّل الأورام الدموية التي تنشأ في الأعضاء الداخلية أو داخل الدماغ خطرًا جسيمًا على الحياة. ويمكن إجمال أعراض الورم الدموي فيما يلي:

• الكدمة (الكُدام): تحدث تغيرات في اللون إلى الأزرق أو البنفسجي أو الأحمر بسبب تجمع الدم تحت الجلد.
• التورم: قد يحدث تورم وإحساس بالصلابة في منطقة الورم الدموي بسبب تجمع الدم.
• الألم والحساسية: قد تُسبب الأورام الدموية، ولا سيما التي تنشأ بعد ضربة أو رضّ، ألمًا وحساسية عند اللمس.
• ارتفاع الحرارة: مع تخثر الدم قد يُحَس بارتفاع خفيف في الحرارة في منطقة الورم الدموي.
• تقييد الحركة: في الأورام الدموية داخل العضل قد يُصعّب تجمع الدم الحركة ويُحدث تيبسًا في العضلات.
• الصداع الشديد: قد يكون الصداع الذي لا يزول ويزداد تدريجيًا، خاصةً بعد إصابة الرأس، عرضًا مهمًا.
• فقدان الوعي والدوخة: قد يحدث الإغماء وفقدان الوعي والنسيان والإحساس بالدوخة بسبب ارتفاع الضغط داخل الدماغ.
• اضطرابات الكلام: في الأورام الدموية التي تؤثر في مراكز الكلام في الدماغ، قد تُرى صعوبة في الكلام أو اضطراب في الفهم.
• مشكلات الرؤية: قد تنجم الرؤية المزدوجة أو تشوش الرؤية أو فقدان الرؤية المفاجئ عن ضغط الورم الدموي على أعصاب العين.
• الضعف والشلل في الجسم: قد يُسبب الورم الدموي في الدماغ فقدان القوة أو الشلل في أحد جانبي الجسم.
• مشكلات التوازن وفقدان التناسق: قد تؤدي الأورام الدموية التي تنشأ خاصةً في منطقة المخيخ إلى فقدان التوازن.
• ألم البطن الشديد: قد يُسبب تجمع الدم داخل البطن ألمًا شديدًا وإحساسًا بالضغط.
• التورم والصلابة: قد يُحَس بامتلاء غير طبيعي وحساسية في البطن.
• الغثيان والقيء: قد تؤدي الأورام الدموية في الأعضاء الداخلية إلى الغثيان والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي.
• انخفاض ضغط الدم والدوار: قد يُرى انخفاض مفاجئ في ضغط الدم ودوار بسبب النزيف الداخلي الشديد.

كيف يزول الورم الدموي؟

تتوقف فترة التعافي على حجم الورم الدموي والمنطقة التي يوجد فيها والحالة الصحية العامة للشخص. فالأورام الدموية الصغيرة يمتصها الجسم عادةً بطرق طبيعية، وتُشفى من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع. لكن قد يلزم تدخل طبي للأورام الدموية الكبيرة والعميقة. ويمكن تطبيق الطرق التالية لتسريع شفاء الورم الدموي:

• تطبيق كيس الثلج: يؤدي تطبيق كمادة باردة (كيس ثلج) على منطقة الورم الدموي خلال أول 24-48 ساعة إلى تضييق الأوعية الدموية فيقلل التورم والنزيف. وينبغي ألا يُلامس كيس الثلج الجلد مباشرةً، بل يُلفّ بقطعة قماش أو منشفة عند تطبيقه.
• الرفع: إذا تكوّن الورم الدموي في الذراع أو الساق، فقد يساعد إبقاء المنطقة المصابة مرفوعة على تخفيف التورم.
• التدليك الخفيف وتنشيط الدورة الدموية: بعد تطبيق الكمادات الباردة في الأيام الأولى، قد يدعم التدليك الخفيف للمنطقة وتطبيق الحرارة تبدّد الورم الدموي بسرعة أكبر. لكن ينبغي عدم الضغط المفرط، وإلا فقد يزداد النزيف.
• شرب كمية وافرة من الماء والتغذية المتوازنة: قد يفيد شرب كمية وافرة من الماء وتناول الأطعمة الغنية بفيتامين C (مثل البرتقال والليمون والفراولة والفلفل) في تسريع شفاء الورم الدموي.

• المراقبة الطبية والتدخل الجراحي عند الحاجة: تستلزم الأورام الدموية الكبيرة متابعة طبية، ولا سيما إذا حدثت في الأعضاء الداخلية أو داخل الدماغ. وقد يلزم تصريف (تفريغ) الأورام الدموية الكبيرة جراحيًا.
• علاج خاص للأشخاص المصابين باضطرابات تخثر الدم: إذا كان الشخص يستخدم أدوية مميِّعة للدم أو لديه اضطراب في التخثر، فقد يلزم تعديل جرعات الأدوية لعلاج الورم الدموي.

علاج الورم الدموي

تُشفى الأورام الدموية الصغيرة عادةً بالطرق الخفيفة المطبَّقة، لكن التدخل الطبي ضروري للأورام الدموية الكبيرة أو التي تنشأ في الأعضاء الداخلية. وطرق العلاج المطبَّقة في الأورام الدموية الخفيفة هي:

• تطبيق الكمادات الباردة (أول 24 ساعة)
• رفع المنطقة والراحة
• تطبيقات حرارية خفيفة لتخفيف التورم (بعد 48 ساعة)
• شرب كمية وافرة من السوائل والتغذية المتوازنة

طرق العلاج المطبَّقة في الأورام الدموية الشديدة أو التي تنشأ في الأعضاء الداخلية:

• تحديد حجم الورم الدموي بالتصوير الشعاعي (الرنين المغناطيسي MRI، التصوير المقطعي CT، التصوير بالموجات فوق الصوتية)
• تفريغ الورم الدموي بالتدخل الجراحي عند الحاجة
• نقل الدم أو تعويض السوائل عبر الوريد (في النزيف الداخلي الشديد)
• المتابعة في العناية المركزة (في الحالات المهددة للحياة)

ورغم أن الورم الدموي حالة تكون في أغلب الأحيان خفيفة ويمتصها الجسم، فقد تكون له عواقب خطيرة في بعض الحالات. فالأورام الدموية التي تنشأ داخل الدماغ أو في الأعضاء الداخلية أو حول الأوعية الكبيرة خاصةً تستلزم تدخلًا طبيًا عاجلًا. وإذا اشتدت الأعراض، فمن الأهمية الحيوية مراجعة منشأة صحية دون إضاعة الوقت.

هيئة التحرير في Anadolu Medical Center

أطباء مجال «الطب الباطني» في الأناضول

علي إحسان أكر

دكتور في الطب — الطب الباطني

الطب الباطني

جيهان توب

أستاذ دكتور — الطب الباطني

الطب الباطني

أمينة دوندار

دكتورة في الطب — الطب الباطني

الطب الباطني

جميع أطباء المركز

الأسئلة الشائعة

هذا المحتوى لأغراض التثقيف الصحي فقط ولا يغني عن الاستشارة أو التشخيص أو العلاج الذي يحدده الطبيب. إذا كانت لديك أعراض، فاستشر متخصصًا صحيًا مؤهلًا.