ما الفيروس الرئوي البشري HMPV؟ الأعراض والعلاج

الفيروس الرئوي البشري (HMPV – Human Metapneumovirus) فيروس شائع يسبب عدوى الجهاز التنفسي، وقد يؤدي إلى أمراض تنفسية خطيرة خاصةً لدى الأطفال الصغار وكبار السن وضعاف المناعة. وقد وُصف فيروس HMPV لأول مرة عام 2001، وهو فيروس من نوع RNA ينتمي إلى عائلة الفيروسات المخاطانية (Paramyxovirus). ويمكن أن يسبب عدوى في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي مثل الإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي (RSV). ويسبب هذا الفيروس عادةً أعراضًا خفيفة شبيهة بنزلة البرد، لكنه قد يؤدي لدى بعض المرضى إلى أمراض تنفسية خطيرة مثل الالتهاب الرئوي الشديد والتهاب القصبات. وقد يمر المصابون بأمراض رئوية مزمنة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) خاصةً، وضعاف المناعة، بعدوى HMPV بصورة أشد. والفيروس أكثر انتشارًا في أشهر الشتاء والربيع، وقد يُخلط بسهولة بالإنفلونزا أو بأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

ما فيروس HMPV (الفيروس الرئوي البشري)؟

فيروس HMPV فيروس من نوع RNA يصيب الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، وقد يؤدي إلى عدوى خطيرة خاصةً لدى الأطفال وكبار السن وضعاف المناعة. وقد اكتُشف لأول مرة عام 2001، وينتمي إلى عائلة الفيروسات المخاطانية، وهو قريب من فيروس الإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي (RSV). ويسبب عادةً أعراض نزلة برد خفيفة، لكنه قد يؤدي في بعض الحالات إلى أمراض شديدة مثل التهاب القصبات والالتهاب الرئوي والفشل التنفسي الخطير.

يُعد فيروس HMPV من أكثر أنواع عدوى الجهاز التنفسي شيوعًا لدى الأطفال الصغار والرضع، وقد يمر الأطفال في سنواتهم الخمس الأولى خاصةً بالمرض بصورة أشد عند مواجهتهم الفيروس لأول مرة. كما قد يعاني كبار السن والمصابون بأمراض رئوية مزمنة (مرض الانسداد الرئوي المزمن، الربو) والمرضى المثبَّطة مناعتهم مشكلات تنفسية خطيرة تستدعي الإدخال إلى المستشفى بسبب الفيروس. وينتقل الفيروس عبر الرذاذ (السعال، العطاس) وعبر لمس الأسطح الملوثة. وقد يُصاب معظم الناس بفيروس HMPV مرات عديدة خلال حياتهم، لكنهم يتجاوزونه عادةً بشكل خفيف عندما يكون جهاز المناعة قويًا. ولأن هذه العدوى، الأكثر تكرارًا في أشهر الشتاء والربيع، تتشابه أعراضها مع الإنفلونزا وعدوى RSV، فقد تُشخَّص كثيرًا بشكل خاطئ.

كيف ينتقل فيروس HMPV؟

فيروس HMPV فيروس تنفسي ينتقل عبر الرذاذ؛ إذ قد تحدث العدوى عندما يستنشق الأشخاص الأصحاء جزيئات الفيروس المنتشرة في الهواء أثناء سعال المرضى أو عطاسهم أو كلامهم. وقد ينتقل الفيروس أيضًا عبر الأسطح والأشياء الملوثة. ويكون خطر العدوى مرتفعًا خاصةً في الأماكن المزدحمة مثل دور الحضانة والمدارس ودور رعاية المسنين والمستشفيات. ويمكن لضعاف المناعة والأطفال وكبار السن أن يلتقطوا الفيروس بسهولة أكبر. وقد ينشر المصابون الفيروس حتى قبل بدء الأعراض. ويستمر المرض عادةً من 5 إلى 10 أيام، ويُلاحظ موسميًا في أغلب الأحيان في أشهر الشتاء والربيع، لكن خطر العدوى قد يستمر على مدار العام.

ما أعراض فيروس HMPV؟

تبدأ عدوى HMPV عادةً بأعراض خفيفة شبيهة بنزلة البرد، لكنها قد تسبب لدى بعض الأشخاص مشكلات تنفسية خطيرة؛ فقد ينشأ التهاب القصبات والالتهاب الرئوي والفشل التنفسي خاصةً لدى الأطفال الصغار وكبار السن وضعاف المناعة. ويظهر المرض عادةً بعد 3-6 أيام من التماس مع الفيروس، وقد تكون الأعراض خفيفة إلى متوسطة الشدة. وتتمثل أعراض فيروس HMPV فيما يلي:

• سيلان الأنف واحتقانه: يحدث إنتاج كثيف للمخاط في المسالك التنفسية.
• سعال جاف أو مصحوب بالبلغم: قد يختلف بحسب شدة العدوى.
• ألم الحلق: قد يحدث شعور بعدم الارتياح أثناء البلع.
• الحمى والقشعريرة: قد تُلاحظ حمى خفيفة إلى متوسطة.
• ضيق التنفس: قد تحدث صعوبة في التنفس في الحالات الشديدة بسبب التهاب القصبات أو الالتهاب الرئوي.
• بحّة الصوت: قد تتأثر الحبال الصوتية فيصعب الكلام.
• الوهن والتعب: قد يشعر المريض بالإنهاك بينما يحارب جهاز المناعة الفيروس.
• آلام العضلات والمفاصل: قد تنشأ آلام بسبب الالتهاب في الجسم.
• فقدان الشهية والغثيان: قد تُلاحظ مشكلات في التغذية لدى الأطفال الصغار.

لأن أعراضه تشبه الإنفلونزا أو نزلة البرد أو عدوى RSV، فقد يُشخَّص كثيرًا بشكل خاطئ. وإذا استمرت الأعراض طويلًا أو ساءت، خاصةً إذا نشأ ضيق في التنفس، فيجب مراجعة الطبيب.

كيف يُشخَّص فيروس HMPV؟

قد يكون تشخيص فيروس HMPV صعبًا لأن أعراضه تتشابه مع أمراض الجهاز التنفسي الأخرى مثل الإنفلونزا ونزلة البرد وعدوى RSV. ولوضع التشخيص تُقيَّم أولًا أعراض المريض ويُجرى فحص سريري. وقد يشتبه الطبيب بفيروس HMPV خاصةً لدى المرضى الذين لديهم أعراض مثل سيلان الأنف والسعال والحمى وألم الحلق وضيق التنفس. ولوضع التشخيص الدقيق تلزم الفحوص المخبرية؛ إذ يمكن لتشخيص HMPV أخذ مسحة من الأنف أو الحلق وإجراء اختبار PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) عليها، ويؤكد هذا الاختبار العدوى بالكشف عن المادة الوراثية للفيروس. كما قد تساعد اختبارات المستضد السريعة أو زراعة الفيروس في التشخيص.

في الحالات الشديدة قد تُجرى صورة شعاعية للصدر أو تصوير مقطعي محوسب (CT) لتحديد ما إذا كانت العدوى قد أصابت الرئتين. وتكون فحوص الدم عادةً غير نوعية، لكنها قد تُستخدم لتقييم تأثير العدوى في الجسم. وخلال عملية التشخيص يُجرى تقييم فردي مع مراعاة الحالة المناعية للمريض ووظائفه التنفسية.

علاج فيروس HMPV

لا يوجد دواء أو لقاح نوعي لعدوى HMPV، ويهدف العلاج إلى تخفيف أعراض المريض ودعم جهاز المناعة في التغلب على الفيروس. وقد تُشفى الحالات الخفيفة عادةً بالراحة في المنزل وشرب كميات وافرة من السوائل والأدوية العرضية. ويمكن تنظيف الأنف لتخفيف احتقانه، كما يمكن تفضيل طرق طبيعية مثل العسل أو شاي الأعشاب لتخفيف السعال. ولتخفيف الحمى وآلام العضلات يمكن استخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. وقد يحتاج المرضى الذين يعانون صعوبة في التنفس إلى دعم بالأكسجين أو أجهزة الإرذاذ (البخاخات) أو الأدوية الموسّعة للقصبات. ولدى المصابين بأمراض رئوية مزمنة مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يصف الطبيب أدوية مختلفة. وفي الحالات الشديدة، خاصةً إذا نشأ التهاب رئوي، قد يلزم الإدخال إلى المستشفى ودعم العناية المركزة. وللوقاية من المرض ينبغي الحرص على نظافة اليدين، وتجنب التماس مع المرضى، والحفاظ على قوة جهاز المناعة.

هيئة التحرير في Anadolu Medical Center

أطباء مجال «الطب الباطني» في الأناضول

علي إحسان أكر

دكتور في الطب — الطب الباطني

الطب الباطني

جيهان توب

أستاذ دكتور — الطب الباطني

الطب الباطني

أمينة دوندار

دكتورة في الطب — الطب الباطني

الطب الباطني

جميع أطباء المركز

الأسئلة الشائعة

هذا المحتوى لأغراض التثقيف الصحي فقط ولا يغني عن الاستشارة أو التشخيص أو العلاج الذي يحدده الطبيب. إذا كانت لديك أعراض، فاستشر متخصصًا صحيًا مؤهلًا.