ما العلاج بالأكسجين عالي الضغط؟ وما استخداماته؟

العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) إجراء طبي يتنفس فيه المريض الأكسجين النقي داخل حجرة مضغوطة. ويُطبَّق عند ضغط أعلى من الضغط الجوي الطبيعي، عادةً بمستويات تتراوح بين 2 و3 ATA (ضغط جوي مطلق)، بهدف نقل كمية أكبر من الأكسجين إلى أنسجة الجسم. وتُسرّع هذه الطريقة العلاجية تجدد الخلايا، وتدعم مكافحة العدوى، وتُقصّر مدة الشفاء. وتُستخدم في حالات كثيرة، في مقدمتها الجروح التي لا تلتئم، والتسمم بأول أكسيد الكربون، والغرغرينا الغازية، والتهابات العظام، والأضرار الناتجة عن الإشعاع. وتستغرق الجلسات عادةً 60–120 دقيقة، ويختلف عددها بحسب حالة المريض. ولا يُعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط بديلاً في الحالات التي لا تستجيب للطرق التقليدية، بل هو نهج طبي مكمّل. ويمكن أن يحقق نتائج فعالة عندما يُخطَّط له وفق بروتوكولات محددة وتحت إشراف مختص. وبفضل ضغط الأكسجين المرتفع خلال العلاج، يمكن إيصال كمية كافية من الأكسجين حتى إلى الأنسجة المتضررة أو ضعيفة التروية الدموية.

ما العلاج بالأكسجين عالي الضغط؟

العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) طريقة علاجية طبية يتنفس فيها المريض أكسجيناً نقياً بنسبة 100% داخل حجرة مضغوطة مصممة خصيصاً لذلك. وفي هذه البيئة التي يُرفع فيها الضغط إلى ضعفي الضغط الجوي الطبيعي أو ثلاثة أضعافه، يذوب الأكسجين في الدم بنسب أعلى بكثير. وبذلك تزداد كمية الأكسجين التي تصل إلى أنسجة الجسم، وتتسارع عمليات الشفاء على المستوى الخلوي.

وتختلف هذه الطريقة عن دعم الأكسجين التقليدي في أنها تتيح نقل الأكسجين لا عبر الرئتين فحسب، بل عبر البلازما أيضاً. وبذلك يُنقل الأكسجين بفعالية إلى الأنسجة المتضررة أو ضعيفة التدفق الدموي التي لا يصل إليها الأكسجين في العادة.

ويُطبَّق العلاج عادةً على شكل جلسات متعددة، وتستغرق كل جلسة في المتوسط من 1.5 إلى ساعتين. ويُحدَّد عدد الجلسات بحسب نوع المرض وشدته. والعلاج غير مؤلم تماماً، ويُجرى تحت إشراف أطباء مختصين.

ولا يُعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط مفيداً في المشكلات الصحية الحادة فحسب، بل يُعتبر أيضاً وسيلة داعمة فعالة في التعامل مع الأمراض المزمنة. ففي حالات مثل الجروح التي لا تلتئم، وقرح القدم السكرية، والأضرار الإشعاعية، والتهابات العظام، يمكنه أن يُحسّن جودة حياة المرضى من خلال تسريع إصلاح الأنسجة. ويُتابَع المرضى طوال فترة العلاج بفحوص دورية، وتُقيَّم فعالية العلاج بطرق مختلفة. وعند استخدامه في دواعيه المناسبة، أصبح HBOT واحداً من التطبيقات المكملة المهمة في الطب الحديث.

ما فوائد العلاج بالأكسجين عالي الضغط؟

العلاج بالأكسجين عالي الضغط طريقة علاجية ترفع مستوى الأكسجين في الدورة الدموية، فتدعم تجدد الخلايا وتُسرّع عملية الشفاء. وبفضل زيادة الأكسجين الواصل إلى الأنسجة، تقصر مدة الشفاء ويتقوى الجهاز المناعي أيضاً. وفيما يلي الفوائد الأساسية لـ HBOT:

• يُسرّع إصلاح الأنسجة المتضررة: يدعم الشفاء بإيصال الأكسجين حتى إلى المناطق ضعيفة التدفق الدموي.
• يعزز مكافحة العدوى: يمنع ارتفاع مستوى الأكسجين تكاثر البكتيريا ويزيد من فعالية المضادات الحيوية.
• يُقلل وذمة الأنسجة: يساعد على السيطرة على التورم، خاصةً في حالات الإصابات الرضحية أو الأضرار الإشعاعية.
• يُحفّز تكوّن أوعية دموية جديدة: يجعل الشفاء في الجروح المزمنة دائماً.
• فعّال في حالات التسمم بأول أكسيد الكربون: يُسرّع طرد السموم من الجسم.

وبفضل هذه التأثيرات، لم يعد HBOT مجرد علاج، بل أصبح طريقة مكملة تدعم العديد من الأساليب الطبية.

في أي الأمراض يُستخدم العلاج بالأكسجين عالي الضغط؟

يُستخدم العلاج بالأكسجين عالي الضغط طريقةً مكملةً فعالة، خاصةً في الحالات التي تكون فيها أكسجة الأنسجة غير كافية. وله العديد من الدواعي المعتمدة من السلطات الصحية والمرجعيات الطبية الدولية، وفي مقدمتها التسمم بأول أكسيد الكربون، والغرغرينا الغازية، وفقدان السمع المفاجئ، والتهاب العظم (osteomyelitis)، وتضرر الأنسجة بعد الإشعاع.

كما أن فعالية HBOT مثبتة في حالات مثل جروح القدم السكرية، وقرح الفراش التي لا تلتئم، ومرض الغواصين (داء تخفيف الضغط)، وفشل الطعوم أو السدائل الجلدية. ويُسرّع العلاج التئام الجروح مستفيداً من تأثير الأكسجين الداعم لتجدد الخلايا، ويُحسّن تغذية الأنسجة بالأكسجين.

وفي بعض الحالات، يُطبَّق HBOT إضافةً إلى العلاجات المعيارية فيرفع من نسبة نجاح العلاج. ويُحدّد الطبيب، وفقاً للحالة السريرية للشخص، مدة العلاج وعدد الجلسات في كل مرض.

إلى جانب ذلك، قد يُفضَّل العلاج بالأكسجين عالي الضغط في بعض الحالات التالية للجراحة بهدف تسريع الشفاء. فمن المجالات التي يُستخدم فيها HBOT مثلاً: الحفاظ على سلامة الأنسجة بعد الجراحة الترميمية، وتسريع التئام الحروق، وإصلاح أضرار الأنسجة الناتجة بعد العلاج الكيميائي. وتقدم هذه الطريقة، المدمجة في الممارسة السريرية، دعماً فعالاً في مواجهة الأمراض المقاومة للعلاج. غير أنه ينبغي تقييم خطة العلاج لكل مريض على حدة؛ إذ يعتمد نجاح HBOT على تطبيقه في الداعي الصحيح وفي الوقت المناسب.

كيف يُطبَّق العلاج بالأكسجين عالي الضغط؟

يُجرى العلاج بالأكسجين عالي الضغط في حجرات ضغط مصممة خصيصاً. وقبل بدء الجلسة، يُزوَّد المريض بمعلومات عن مراحل العلاج، وتُقيَّم أي عدوى في الأذن أو أمراض في الجهاز التنفسي إن وُجدت. وخلال العلاج يرتدي المريض عادةً ملابس خاصة، ولا يُسمح بإدخال المتعلقات الشخصية إلى الحجرة لأسباب تتعلق بالسلامة.

وخلال العلاج، يتنفس المريض أكسجيناً نقياً بنسبة 100% داخل الحجرة ذات الضغط المرتفع. وفي هذه الأثناء ترتفع كمية الأكسجين في الجسم، ويُدعَم استخدام الخلايا للأكسجين. وتستغرق الجلسات عادةً من 90 إلى 120 دقيقة. وقد يشعر المريض بضغط في الأذنين أثناء الجلسة، ويمكن التخلص من ذلك بحركات مثل البلع أو التثاؤب.

وفي بعض الحالات يُطبَّق العلاج في حجرات فردية، بينما قد تُستخدم في بعض المراكز حجرات متعددة المرضى. وبعد الجلسة يُراقَب المرضى لفترة قصيرة، ثم يمكنهم العودة إلى حياتهم اليومية. وتُخصَّص مدة العلاج وعدد الجلسات بحسب نوع المرض ومدى الاستجابة للعلاج.

من لا ينبغي أن يخضع للعلاج بالأكسجين عالي الضغط؟

على الرغم من أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يُعد آمناً لكثير من المرضى، فإنه قد يشكل خطراً على بعض الأشخاص. فقد يكون HBOT غير مناسب في حالات معينة، أو يجب أن يقتصر على ما يوافق عليه الطبيب. وفيما يلي بعض الحالات التي ينبغي فيها تجنب هذا العلاج:

• استرواح الصدر غير المسيطر عليه (تسرب الهواء في الرئة): قد يؤدي ارتفاع الضغط أثناء العلاج إلى تفاقم هذه الحالة.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي: قد يسبب ضغط الأذن والجيوب الأنفية مشكلات.
• بعض أمراض الرئة: تُعد الحالات التي تسبب احتباس الهواء، مثل النفاخ الرئوي (emphysema)، خطرة بشكل خاص.
• الحمى المرتفعة أو الاضطرابات العصبية غير المعروفة: لا ينبغي تطبيق HBOT دون تقييم مسبق.
• الحمل (باستثناء حالات معينة): لا يُوصى به روتينياً، لكن يمكن تطبيقه بشكل مضبوط في بعض الحالات الطارئة.
• رهاب الأماكن المغلقة (claustrophobia): قد تسبب حجرات الضغط الفردية توتراً.

كما أن بعض الأدوية (مثل بعض عوامل العلاج الكيميائي) قد تتفاعل مع HBOT. لذلك من المهم إجراء تقييم طبي شامل قبل بدء العلاج.

ما مخاطر العلاج بالأكسجين عالي الضغط وآثاره الجانبية؟

العلاج بالأكسجين عالي الضغط طريقة آمنة بشكل عام، لكن قد تظهر في بعض الحالات آثار جانبية ومضاعفات. وتكون هذه التأثيرات مؤقتة في الغالب، ويمكن التعامل معها بالاحتياطات المناسبة. وأكثر الآثار الجانبية شيوعاً هو الشعور بالضغط في الأذن أو الرضح الضغطي (barotrauma). فالضغط الذي لا يتعادل، خاصةً في الأذن الوسطى، قد يؤدي إلى ألم في الأذن أو اضطرابات سمعية مؤقتة.

وفي حالات نادرة، قد يحدث تسمم بالأكسجين بعد الجلسات الطويلة أو عالية الضغط. ويمكن أن تظهر هذه الحالة بأعراض مثل الصداع أو الغثيان أو الإعياء أو النوبات التشنجية. وقد يعاني بعض المرضى من امتلاء في الجيوب الأنفية، أو شعور بالتعب، أو تغيرات مؤقتة في الرؤية.

ومن الاحتمالات الأخرى رهاب الأماكن المغلقة الذي قد يظهر أثناء العلاج. وفي مثل هذه الحالات يُقدَّم الدعم للمريض أو تُوفَّر له ظروف أكثر ملاءمة. وتحسباً لكل هذه الاحتمالات، ينبغي أن يُخطط للعلاج أطباء مختصون، وأن يُتابَع المريض عن كثب خلال الجلسات.

أطباء مجال «الأمراض المعدية» في الأناضول

آيتاج تشيتنكايا، دكتوراه في الطب بروفيسور مساعد.

أخصائي أمراض الألتهابات

الأمراض المعدية

جميع أطباء المركز

الأسئلة الشائعة

هذا المحتوى لأغراض التثقيف الصحي فقط ولا يغني عن الاستشارة أو التشخيص أو العلاج الذي يحدده الطبيب. إذا كانت لديك أعراض، فاستشر متخصصًا صحيًا مؤهلًا.