اضطراب النوم موضوع صحي قد يرتبط بأعراض أو أسباب متعددة، لذلك لا يمكن تأكيد التشخيص من علامة واحدة. يعتمد التقييم على بداية الأعراض ومدتها وشدتها والفحص السريري والحالة الصحية العامة. إذا استمرت الشكوى أو ازدادت أو أثرت في الحياة اليومية، فالتقييم الطبي هو الخطوة الأكثر أمانًا.
النوم عملية طبيعية ضرورية لراحة الجسم وتجدد الدماغ وللحفاظ على حياة صحية. لكن اضطراب نمط النوم لعوامل مختلفة قد يؤثر سلبًا في الصحة الجسدية والذهنية. واضطرابات النوم مجموعة من الحالات تشير إلى تغيرات غير طبيعية في مدة النوم أو جودته أو انتظامه، وقد تظهر بأشكال متعددة مثل الأرق المزمن وفرط النعاس واضطراب إيقاع النوم واضطرابات التنفس.
ما اضطراب النوم؟
اضطراب النوم مشكلة صحية تصف الحالات التي تؤثر سلبًا في القدرة على الخلود إلى النوم أو الاستمرار فيه أو الحصول على فترة نوم جيدة. فالنوم الصحي يضمن تنظيم وظائف الدماغ وتقوية جهاز المناعة والحفاظ على الأداء اليومي، لكن أسبابًا مثل التوتر الطويل واضطرابات القلق ونمط الحياة غير المنتظم والأمراض الطبية والعوامل البيئية قد تُخل بنمط النوم. وقد تؤدي اضطرابات النوم إلى استيقاظ المريض مرارًا خلال الليل، أو شعوره بالتعب صباحًا، أو حاجته المفرطة إلى النوم خلال النهار. وقد تسبب هذه الحالة ضعف الانتباه وضعف الذاكرة وفقدان الطاقة وتقلبات المزاج. ومع الوقت قد يمهد اضطراب النوم لمشكلات صحية مزمنة مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم والاكتئاب.
ما أنواع اضطرابات النوم؟
تُعرَّف اضطرابات النوم بأنها حالات تمنع المريض من الخلود إلى النوم أو الاستمرار فيه أو المرور بعملية نوم صحية. وقد تتطور هذه الاضطرابات لأسباب مختلفة، وقد تُظهر أعراضًا متباينة بحسب نمط حياة المريض والعوامل الوراثية وأسبابها. وقد تكون بعض مشكلات النوم قصيرة الأمد وعابرة، في حين قد يصبح بعضها مزمنًا. وفيما يلي أكثر اضطرابات النوم شيوعًا:
- الأرق (Insomnia): هو صعوبة الخلود إلى النوم أو الاستمرار فيه أو الاستيقاظ المبكر، ويرتبط بالتوتر المزمن واضطراب القلق والاكتئاب وعادات النوم السيئة.
- انقطاع النفس النومي: هو توقف التنفس أو تباطؤه مؤقتًا أثناء النوم. ويحدث أكثر أنواعه شيوعًا، وهو انقطاع النفس الانسدادي النومي، بسبب انسداد مجرى الهواء نتيجة ارتخاء عضلات الحلق.
- فرط النوم (حالة النعاس المفرط): هو شعور المريض بنعاس مفرط خلال النهار ونومه أكثر من المعتاد. ويندرج الخدار (النوم القهري) ضمن هذه المجموعة، وقد يغفو المريض فجأة خلال النهار.
- اضطرابات الإيقاع اليومي (الساعة البيولوجية): هي اختلال دورة النوم واليقظة البيولوجية لدى الفرد، وقد يعاني هذه المشكلة العاملون في المناوبات الليلية أو كثيرو السفر.
- متلازمة تململ الساقين: هي شعور المريض بإحساس مزعج في ساقيه أثناء النوم وحاجته إلى تحريكهما باستمرار، وترتبط بالعوامل الوراثية ونقص الحديد.
- الخطل النومي (اضطرابات السلوك أثناء النوم – Parasomnia): يشمل حالات مثل المشي أثناء النوم والكلام أثناء النوم والكوابيس وشلل النوم.
- صرير الأسنان (Bruxism – طحن الأسنان أثناء النوم): هو شدّ الأسنان أو صريرها أثناء النوم، وقد يرتبط بالتوتر والقلق ومشكلات بنية الفك.
- الذعر الليلي (نوبات الهلع أثناء النوم): هو حالة من الهلع والخوف والصراخ المفاجئ أثناء النوم.
- شلل النوم: هو عدم القدرة المؤقتة على الحركة عند الاستيقاظ أو الخلود إلى النوم، ويرتبط بكون الدماغ مستيقظًا في حين يظل الجسم في حالة النوم.
- الخدار (النوم القهري – Narcolepsy): اضطراب في الجهاز العصبي يجعل المريض يغفو فجأة خلال النهار، ويرتبط باضطراب نوم حركة العين السريعة (REM).
ما أسباب اضطراب النوم؟
قد تؤثر عوامل تفرضها الحياة العصرية، مثل التوتر وعادات النوم غير المنتظمة والتغذية غير الصحية والتعرض المفرط للأجهزة التقنية، سلبًا في نمط النوم. وقد تظهر اضطرابات النوم أيضًا بسبب أمراض الجهاز العصبي والاختلالات الهرمونية ومشكلات التنفس والآثار الجانبية لبعض الأدوية. كما قد يؤدي الاستعداد الوراثي والأمراض النفسية دورًا في نشوء مشكلات النوم. وتتمثل الأسباب الشائعة لاضطراب النوم فيما يلي:
- التوتر والقلق: قد تجعل مخاوف الحياة اليومية والتوتر الشديد الخلود إلى النوم أصعب.
- الاكتئاب والمشكلات النفسية: قد تُخل أمراض مثل الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب بنمط النوم.
- عادات النوم غير المنتظمة: يُخل النوم في أوقات مختلفة ونظام العمل بالمناوبات واضطراب الرحلات الجوية الطويلة (Jet lag) بالساعة البيولوجية.
- الإفراط في تناول الكافيين والنيكوتين: قد تؤثر القهوة ومشروبات الطاقة سلبًا في عملية النوم.
- استخدام التقنية: يؤدي استخدام الهاتف أو الجهاز اللوحي أو الحاسوب قبل النوم إلى خفض مستويات الميلاتونين بسبب الضوء الأزرق الذي تبثه.
- الاختلالات الهرمونية: قد تسبب أمراض الغدة الدرقية وانقطاع الطمث والتغيرات الهرمونية الأخرى مشكلات في النوم.
- مشكلات التنفس: تمنع اضطرابات مثل انقطاع النفس النومي النوم الجيد عبر التسبب في انقطاعات التنفس أثناء النوم.
- التغذية الثقيلة وغير المنتظمة: قد يؤدي تناول وجبات ثقيلة في ساعات متأخرة من الليل إلى صعوبة الهضم ومن ثم إلى تقطّع النوم.
- الآثار الجانبية للأدوية: قد تُخل مضادات الاكتئاب والكورتيكوستيرويدات وبعض أدوية ضغط الدم بجودة النوم.
- الأمراض العصبية: قد تؤدي أمراض الجهاز العصبي مثل باركنسون وألزهايمر والصرع إلى اضطرابات في النوم.
ما الأعراض التي تُلاحظ في اضطراب النوم؟
من أكثر الأعراض شيوعًا الأرق، والإفراط في النوم، والاستيقاظ المتكرر خلال الليل، والاستيقاظ صباحًا مع الشعور بالتعب، والنعاس المستمر خلال النهار. وقد يعاني المصابون باضطراب النوم في حياتهم اليومية من ضعف الانتباه ومشكلات الذاكرة وصعوبة التركيز وتقلبات المزاج. كما قد تُلاحظ أعراض جسدية مثل الصداع وآلام العضلات وضعف جهاز المناعة. وقد تظهر بعض اضطرابات النوم بأعراض خاصة مثل مشكلات التنفس أثناء النوم (انقطاع النفس النومي) أو المشي أثناء النوم أو صرير الأسنان أو الكوابيس. وقد تؤدي اضطرابات النوم طويلة الأمد إلى متلازمة التعب المزمن والاضطرابات الاستقلابية والأمراض النفسية.
ما الذي يُتّبع في علاج اضطراب النوم؟
يُخطَّط العلاج بشكل فردي بحسب نوع الاضطراب وشدته وأسبابه الكامنة. ويهدف العلاج إلى تحسين جودة النوم وتنظيم عملية النوم وإزالة العوامل المسببة لاضطرابه. ويمكن تطبيق تدابير صحة النوم وتغييرات نمط الحياة والعلاج النفسي، والعلاجات الدوائية عند الحاجة. وفي اضطرابات النوم ينبغي أولًا تنظيم عادات النوم وتحسين صحة النوم لدى المريض، وقد تكون تدابير مثل تحديد مواعيد منتظمة للنوم، والحفاظ على غرفة النوم مظلمة وهادئة، والحد من استخدام الشاشات قبل النوم فعالة. ويُعد العلاج المعرفي السلوكي للأرق (CBT-I) طريقة ناجحة تُستخدم خاصةً في علاج الأرق. وفي اضطرابات النوم المرتبطة بمشكلات التنفس مثل انقطاع النفس النومي يمكن توفير دعم تنفسي بأجهزة الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). وفي بعض الحالات قد تُوصف أدوية منظِّمة للنوم تحت إشراف الطبيب.
هيئة التحرير في Anadolu Medical Center
أطباء مجال «طب الأعصاب» في الأناضول
الأسئلة الشائعة
ما أهم ما يجب معرفته عن اضطراب النوم؟
الأهم هو أن الأعراض أو العلامات لا تُفسَّر منفردة. مدة المشكلة وتطورها وشدتها والعمر والأمراض المصاحبة والأدوية كلها عوامل تساعد الطبيب على تحديد الخطوة المناسبة.
كيف يتم التشخيص؟
يبدأ التشخيص بالتاريخ المرضي والفحص السريري، ثم تُختار التحاليل أو صور الأشعة أو الاختبارات الأخرى بحسب الاحتمالات الطبية. لا توجد قائمة واحدة من الفحوص تناسب جميع الحالات.
كيف يُحدد العلاج؟
يعتمد العلاج على السبب المؤكد ودرجة المشكلة والحالة العامة والأمراض المصاحبة. قد يشمل المتابعة أو تغييرات نمط الحياة أو الأدوية أو إجراءات متخصصة، ولا ينبغي بدء علاج وصفِي أو إيقافه من دون الطبيب.
متى يجب طلب مساعدة عاجلة؟
اطلب مساعدة عاجلة عند ضيق النفس الشديد، ألم الصدر القوي، فقدان الوعي، ضعف مفاجئ أو اضطراب الكلام، نزيف غير مسيطر عليه، تشنجات مطولة أو تدهور سريع وواضح في الحالة.
هذا المحتوى لأغراض التثقيف الصحي فقط ولا يغني عن الاستشارة أو التشخيص أو العلاج الذي يحدده الطبيب. إذا كانت لديك أعراض، فاستشر متخصصًا صحيًا مؤهلًا.