أسباب ظهور الكدمات على الجسم موضوع صحي قد يرتبط بأعراض أو أسباب متعددة، لذلك لا يمكن تأكيد التشخيص من علامة واحدة. يعتمد التقييم على بداية الأعراض ومدتها وشدتها والفحص السريري والحالة الصحية العامة. إذا استمرت الشكوى أو ازدادت أو أثرت في الحياة اليومية، فالتقييم الطبي هو الخطوة الأكثر أمانًا.
الكدمات التي تظهر فجأة في أي مكان من الجسم تنشأ في الغالب عن صدمة أو ارتطام بسيط، لكنها قد تكون في بعض الحالات نذيرًا بمشكلات صحية خطيرة كامنة. فتضرر الشعيرات الدموية الصغيرة الموجودة تحت الجلد وتسرّب الدم منها يؤدي إلى تكوّن بقع مائلة إلى الأرجواني أو الزرقة في هذه المناطق. ويقدم شكل الكدمات وتكرارها والأعراض المرافقة لها دلائل مهمة للتقييم. فسهولة حدوث الكدمات، أو الكدمات غير المفسرة، أو الكدمات التي تظهر في مناطق غير معتادة من الجسم، يجب التحري عنها طبيًا دائمًا. وقد تنشأ الكدمات حول العينين أو في الساقين أو الأظافر أو الشفتين لأسباب مختلفة، ويجب التعامل مع كل منها بأسلوب خاص.
لماذا تظهر الكدمات على الجسم؟
تنشأ الكدمات في الجسم عادةً نتيجة تسرب الدم تحت الجلد بعد تضرر الشعيرات الدموية. ورغم أن هذه الحالة تنتج غالبًا عن رضوض جسدية مثل الارتطام أو الصدمات، فإن بعض الكدمات قد تنذر بمشكلات صحية خطيرة كامنة. وقد يشير ازدياد الميل إلى الكدمات إلى مشكلات مثل انخفاض عدد الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم، أو اضطرابات التخثر، أو ضعف جدران الأوعية، أو أمراض الكبد.
كما قد تجعل بعض الأدوية (خصوصًا مميعات الدم ومشتقات الكورتيزون ومضادات الاكتئاب) الجلدَ أكثر عرضة للكدمات. وقد تؤدي حالات ناشئة عن التغذية، مثل نقص فيتامين C، إلى سهولة حدوث الكدمات في الجلد. وبينما تصفرّ الكدمات الناتجة عن الرضوض وتختفي عادةً خلال بضعة أيام، فإن الكدمات المتكررة والمنتشرة مجهولة السبب تتطلب مراجعة الطبيب دائمًا.
لماذا تظهر الكدمات في الساق؟
تنشأ كدمات الساق عادةً بعد الارتطام أو الالتواء أو الضغط على سطح صلب. لكن كدمات الساق غير المفسرة والمتكررة قد تكون إشارة إلى مشكلات تتعلق خصوصًا بصحة الأوعية أو الجهاز الدوري. فلدى المصابين بالدوالي تُشاهد الكدمات وتغيرات اللون في الساقين كثيرًا، لأن جدران الأوعية تكون قد ضعفت.
كما قد تكون انسدادات الأوعية والتمزقات داخل العضلات ونقص الفيتامينات (خصوصًا فيتامين K وC) وبعض أمراض المناعة الذاتية أو التهابات الأوعية أسبابًا لكدمات الساق. ولدى من يقفون لفترات طويلة قد تحدث الكدمات بسبب تعرض الأوعية للضغط وصعوبة الدورة الدموية وتضرر بنية الأوعية مع الوقت. ويجب متابعة مثل هذه الكدمات بعناية خصوصًا لدى كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة.
لماذا تزرقّ الشفاه؟
ازرقاق الشفاه من أوضح العلامات التي يظهر فيها نقص الأكسجين عبر الشعيرات الدموية على سطح الجلد. فاللون الأزرق المائل إلى الأرجواني يدل على أن الدم لا يحمل ما يكفي من الأكسجين أو على اضطراب الدورة الدموية. وقد تسبب ازرقاقَ الشفاه حالاتٌ مثل أمراض الجهاز التنفسي (الربو، الداء الرئوي الانسدادي المزمن COPD، الالتهاب الرئوي)، وقصور القلب، وأمراض القلب الخلقية، والانخفاض المفاجئ في الأكسجين.
وتظهر حالة نقص الأكسجين المسماة نقص الأكسجة (hypoxia) بلون مشابه مائل إلى الأرجواني في أطراف الأصابع وحول الأنف أيضًا، لا في الشفتين فحسب. كما قد يسبب الطقس البارد انقباضًا مؤقتًا في الأوعية ومظهرًا أزرق في الشفتين. لكن إذا كانت هذه الحالة دائمة ورافقتها شكاوى أخرى مثل ضيق التنفس، فيجب طلب المساعدة الطبية دون إضاعة الوقت.
ما الذي يفيد في كدمة العين؟
تنشأ الكدمات حول العين عادةً نتيجة تضرر الأنسجة الرخوة بسبب صدمة، وهذه الكدمات التي تظهر بعد الرضّ تشفى عادةً من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام مع تغير لونها. لكن يمكن إجراء بعض التدابير الداعمة لتسريع الشفاء وتخفيف الألم.
فتطبيق الكمادات الباردة خلال أول 24-48 ساعة يؤدي إلى انقباض الأوعية، ما يقلل تسرب الدم ويمنع تفاقم الكدمة. وفي الأيام التالية قد تساعد الكمادات الدافئة على تبديد الكدمة بتسريع تدفق الدم في المنطقة. كما يقلل النوم على وسادة مرتفعة الوذمة. وقد تدعم الكريمات المحتوية على الأرنيكا أو المراهم الموضعية ذات الخصائص المضادة للالتهاب عملية الشفاء.
لكن إذا كانت الكدمة حول العين في الجانبين أو نشأت دون رضّ، فقد تكون علامة على أمراض تتعلق بالكلى أو الكبد أو الجهاز الدوري. وفي مثل هذه الحالات يجب مراجعة طبيب مختص.
لماذا تظهر الكدمات في القدم؟
رغم أن كدمات القدم عرض شائع، فإنها قد تظهر لأسباب كثيرة مختلفة. وتُرى عادةً بعد رضوض جسدية مثل التواء الكاحل أو انهراس أصابع القدم أو سقوط جسم ثقيل عليها. لكن الكدمات التي تنشأ دون تاريخ رضّ قد تكون نذيرًا بمشكلات صحية خطيرة مثل القصور الوريدي أو القدم السكرية أو انسدادات الأوعية أو أمراض الدم أو مرض الشرايين المحيطية.
كما يزداد الميل إلى الكدمات لدى كبار السن بسبب ترقق جدران الأوعية وضعف الجلد واضطرابات الدورة الدموية. ولدى مرضى السكري قد تمر حتى الصدمات الصغيرة التي لا يُشعر بها بسبب تلف الأعصاب دون أن تُلاحظ، ثم تظهر على شكل كدمات. كما قد يؤدي الوقوف لفترات طويلة أو ارتداء أحذية ضيقة أو سوء التغذية إلى مشكلات في الدورة الدموية في القدمين فتنتج عنها تغيرات في اللون.
لماذا تظهر الكدمات فجأة؟
الكدمات التي تنشأ فجأة في أي منطقة من الجسم، خصوصًا دون رضّ، حالات يجب تقييمها بعناية. فمثل هذه الكدمات قد تنشأ عادةً لأسباب جهازية مثل اضطرابات التخثر أو نقص الصفائح الدموية أو استخدام أدوية تزيد الميل إلى النزيف (خصوصًا الأسبرين ومميعات الدم) أو اضطرابات وظائف الكبد.
كما قد تسبب بعض الأمراض الدموية مثل اللوكيميا (ابيضاض الدم) كدمات منتشرة غير مفسرة في الجلد. كذلك يؤدي الاستخدام المطوّل للستيرويدات إلى إضعاف جدران الأوعية فيصبح الجلد أكثر عرضة للكدمات. وقد تكون الكدمات المنتشرة والمتكررة، التي تُرى خصوصًا في الساقين أو الذراعين أو الجذع، نذيرًا بمرض يتطلب فحوصًا متقدمة. وفي مثل هذه الحالات يلزم دائمًا تقييم من قبل أخصائي أمراض باطنية أو أخصائي أمراض دم. فالتشخيص المبكر قد يؤثر مباشرة في نجاح العلاج.
ما الذي يفيد في الكدمات؟
تنشأ الكدمات عادةً نتيجة تضرر الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد، وتشفى في معظم الحالات من تلقاء نفسها. لكن يمكن تطبيق الطرق التالية لتسريع الشفاء وتخفيف الألم أو التورم الناجمين عن الكدمة.
- أولًا، من المهم تطبيق كمادات باردة خلال 24-48 ساعة من حدوث الكدمة، فالبرودة تضيّق الأوعية فتقلل تسرب الدم وتمنع تفاقم التورم.
- وفي الأيام التالية يساعد استخدام الكمادات الدافئة على زيادة الدورة الدموية وتبديد الدم المتخثر.
- قد تساعد الكريمات الموضعية المحتوية على الأرنيكا أو البروميلين على شفاء الكدمات بشكل أسرع.
- وبحسب شدة الرضّ المسبب للكدمة، يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم ومزيلات الوذمة تحت إشراف الطبيب.
- قد تمنع التغذية الغنية بفيتامين C حدوث كدمات جديدة عبر تقوية جدران الأوعية.
كما أن رفع منطقة الكدمة يقلل الوذمة. وإذا تكررت الكدمات كثيرًا أو ظهرت بشكل غير مفسر، فيجب مراجعة الطبيب للتحري عن وجود حالة خطيرة كامنة.
ما الذي يفيد في كدمات الأظافر؟
تنشأ الكدمات تحت الأظافر في معظم الأحيان نتيجة صدمة أو رضّ يصيب الإصبع. وتُسمى هذه الحالة "الورم الدموي تحت الظفر" (subungual hematoma)، وتنشأ عن انحباس النزيف في سرير الظفر. والكدمات صغيرة الحجم مؤلمة عادةً لكنها تشفى من تلقاء نفسها. وخلال هذه الفترة يساعد رفع الإصبع وتطبيق كمادات باردة على فترات متقطعة طوال أول 24 ساعة على تخفيف الألم والتورم.
أما في الكدمات الأكبر أو الأشد، فقد يسبب ضغط الدم المتجمع تحت الظفر ألمًا شديدًا، وقد يلزم في هذه الحالة أن يُجري الطبيب تفريغًا بطريقة معقمة. ولتخفيف الألم يمكن استخدام مسكنات بسيطة مثل الأسيتامينوفين (الباراسيتامول). وفي الرضوض التي قد تؤدي إلى عواقب خطيرة مثل سقوط الظفر، يجب مراعاة خطر العدوى وتنظيف الجرح بعناية. وإذا نشأت كدمة الظفر دون أي صدمة، فيجب إجراء تقييم طبي، لأنها قد تكون علامة على مشكلات جهازية مثل اضطرابات الدورة الدموية أو أمراض القلب أو نقص الأكسجين.
أطباء مجال «الطب الباطني» في الأناضول
الأسئلة الشائعة
ما أهم ما يجب معرفته عن أسباب ظهور الكدمات على الجسم؟
الأهم هو أن الأعراض أو العلامات لا تُفسَّر منفردة. مدة المشكلة وتطورها وشدتها والعمر والأمراض المصاحبة والأدوية كلها عوامل تساعد الطبيب على تحديد الخطوة المناسبة.
كيف يتم التشخيص؟
يبدأ التشخيص بالتاريخ المرضي والفحص السريري، ثم تُختار التحاليل أو صور الأشعة أو الاختبارات الأخرى بحسب الاحتمالات الطبية. لا توجد قائمة واحدة من الفحوص تناسب جميع الحالات.
كيف يُحدد العلاج؟
يعتمد العلاج على السبب المؤكد ودرجة المشكلة والحالة العامة والأمراض المصاحبة. قد يشمل المتابعة أو تغييرات نمط الحياة أو الأدوية أو إجراءات متخصصة، ولا ينبغي بدء علاج وصفِي أو إيقافه من دون الطبيب.
متى يجب طلب مساعدة عاجلة؟
اطلب مساعدة عاجلة عند ضيق النفس الشديد، ألم الصدر القوي، فقدان الوعي، ضعف مفاجئ أو اضطراب الكلام، نزيف غير مسيطر عليه، تشنجات مطولة أو تدهور سريع وواضح في الحالة.
هذا المحتوى لأغراض التثقيف الصحي فقط ولا يغني عن الاستشارة أو التشخيص أو العلاج الذي يحدده الطبيب. إذا كانت لديك أعراض، فاستشر متخصصًا صحيًا مؤهلًا.