النخاع العظمي عبارة عن نسيج إسفنجي ناعم يوجد داخل العظام. ويحتوي على خلايا تسمى “الخلايا المكونة للدم”، وهي الخلايا الجذعية التي تصنع خلايا الدم.
يمكن للخلايا الجذعية المكونة للدم أن تنقسم لإنتاج المزيد من خلايا الدم الجذعية أو تتمايز إلى “خلايا الدم الحمراء – كريات الدم الحمراء” أو “خلايا الدم البيضاء – كريات الدم البيضاء” أو “خلايا الدم البيضاء – الصفائح الدموية” التي تدخل في مجرى الدم. توجد الغالبية العظمى من الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظم، ولكن يوجد بعضها في الحبل السري وفي مجرى الدم.
ومهما كان موقعها، يمكن استخدام الخلايا المجمعة للزرع.
يتم إجراء عملية زرع نخاع العظم أو الخلايا لاستبدال الخلايا السليمة التي تم تدميرها بسبب علاج السرطان. يتم تجميد النخاع العظمي أو الخلايا الجذعية المأخوذة من متبرع وتخزينها بعناية بينما يتلقى المريض جرعة عالية من العلاج الكيميائي وأحيانًا العلاج الإشعاعي لكامل الجسم.
زرع ذاتي: يتم فيه أخذ الخلايا الجذعية للمريض من نخاع العظم أو مجرى الدم.
زرع خيفي: تتكون عملية الزرع من خلايا جذعية من توأم متطابق.
زرع خيفي أو فرداني: تتكون عملية الزرع من خلايا جذعية تم جمعها من أحد الأخوة أو الأقارب المقربين. ويمكن أيضًا استخدام متبرع غير ذي صلة إذا كان ذلك مناسبًا.
أولاً، قبل أن يتمكن الشخص من زراعة خلاياه، يجب معالجة مرضه. سيتم علاج المريض أولاً وفقًا للطريقة التي يحددها الأطباء. وبعد ذلك، سيتم جمع الخلايا الجذعية وتجميدها باستخدام أدوية معينة. عادة، يتم إعطاء المريض جرعة كبيرة من الدواء بعد أسبوع من جمع الخلايا الجذعية السليمة. يتم بعد ذلك إعادة الخلايا الجذعية السليمة المحفوظة إلى المريض بعد تناول جرعة عالية من الأدوية. يسمح هذا الأسلوب بإصلاح الخلايا الجذعية التالفة أثناء العلاج.
إن استخراج الخلايا الجذعية للمريض ينطوي على مخاطر جمع الخلايا المريضة أيضًا. بمعنى آخر، إعادة إعطاء الخلايا الجذعية المجمدة للمريض قد يتسبب في عودة المرض بسبب إمداد الخلايا المريضة.
زرع خيفي يجعل المريض على اتصال مع الجهاز المناعي للمتبرع. وهذه ميزة، ولكن هناك خطر عدم توافق الجهاز المناعي في عملية الزرع الخيفي. يمكن أن يسبب هذا تفاعلًا بين الجهاز المناعي للمتبرع وأعضاء متلقي الخلايا الجذعية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد والجلد ونخاع العظام والأمعاء. وهذا ما يسمى رد فعل “الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف (GVHD)” الذي يتطلب العلاج. وهذا يضر بالأعضاء ويمكن أن يسبب الفشل. لا يوجد مثل هذا الخطر مع عملية زرع ذاتي.
يستخدم الأطباء بشكل رئيسي الخلايا الجذعية التي تشبه خلايا المريض. وبالتالي، يمكن تقليل الآثار الجانبية المحتملة. لدى البشر بروتينات مختلفة على سطح خلاياهم تسمى مستضدات الكريات البيض البشرية (HLA). يتم تحديد هذه البروتينات من خلال اختبار الدم الذي يسمى كتابة HLA.
في معظم الحالات، يعتمد نجاح عملية زرع خيفي على درجة التوافق بين مستضدات HLA الخاصة بالخلايا الجذعية للمتبرع وتلك الخاصة بالمضيف. كلما زاد عدد المستضدات المطابقة لـ HLA، زادت احتمالية قبول المضيف للخلايا الجذعية للمتبرع. بشكل عام، يؤدي المستوى الجيد من التوافق بين الخلايا الجذعية للمتبرع والمضيف إلى تقليل خطر الإصابة بالمضاعفات المعروفة باسم تفاعل مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD).
إن احتمال أن يكون أحد الأقارب، وخاصة الأخ، متوافقًا على مستوى الكتابة HLA أعلى منه لدى شخص ليس له صلة قرابة. فقط حوالي 25-35% من المرضى لديهم شقيق متطابق مع HLA. تكون فرصة العثور على خلايا جذعية مطابقة لـ HLA في متبرع غير ذي صلة أعلى قليلاً – حوالي 50%. يتم تحسين مطابقة HLA مع الجهات المانحة غير ذات الصلة بشكل كبير عندما يكون المتبرع والمتلقي من نفس العرق والعرق. عادة ما يزداد عدد المانحين؛ في المقابل، الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعات عرقية وعنصرية معينة هم أقل عرضة للعثور على متبرع مطابق. يمكن أن يكون تسجيل جميع المتبرعين المتطوعين مفيدًا في العثور على متبرع غير ذي صلة.
التوائم المتماثلة لها نفس الجينات وبالتالي نفس مستضدات HLA. وبالتالي فإن جسم المريض سيقبل عملية الزرع من توأمه المتطابق. ومع ذلك، نظرًا لأن عدد التوائم المتماثلة ليس مرتفعًا جدًا، فإن زرع التطابق الفردي نادر جدًا.
يتم أخذ الخلايا الجذعية المستخدمة في عمليات زرع نخاع العظم من مركز سائل يسمى “النخاع”. إن إجراء حصاد النخاع، والذي يشار إليه عمومًا باسم “الحصاد”، يشبه جميع الأنواع الثلاثة من عمليات زرع نخاع العظم (ذاتية، خيفية، متطابقة الفرداني). في هذا الإجراء، يتم إعطاء تخدير عام أو موضعي لتخدير المتبرع أسفل الخصر. يتم إدخال الإبر في نخاع العظم على مستوى العظام الحرقفية لاستخراج النخاع. تستمر المحاصيل حوالي ساعة.
تتم معالجة نخاع العظم المحصود لإزالة كافة آثار العظام والدم. يمكن إضافة زوج تخزين إلى نخاع العظم المحصود والذي يتم تجميده بعد ذلك لتخزين الخلايا الجذعية لحين الحاجة إليها. تُعرف هذه الطريقة باسم الحفظ بالتبريد. يمكن تخزين الخلايا الجذعية لسنوات عديدة باستخدام طريقة الحفظ بالتبريد هذه.
يتم الحصول على الخلايا الجذعية للدم المحيطي من مجرى الدم. يتم جمع الخلايا المستخدمة في عملية الزرع من خلال إجراء يسمى “فصادة أو فصادة الكريات البيض”. يمكن إعطاء العلاج للمتبرع قبل 4 إلى 5 أيام من فصل الدم لزيادة عدد الخلايا الجذعية في مجرى الدم. يتم جمع الدم للفصادة من وريد كبير في الذراع أو باستخدام قسطرة وريدية مركزية (أنبوب مرن يتم إدخاله في وريد كبير في الرقبة أو الصدر أو منطقة الحوض). يتم تمرير الدم عبر جهاز يجمع الخلايا الجذعية. يتم إعادة الدم إلى المتبرع ويتم تخزين الخلايا المجمعة. تستمر فصادة الدم عادة من 4 إلى 6 ساعات. ثم يتم تجميد الخلايا الجذعية حتى يتم استخدامها في المضيف.
بشكل عام، لا يولد هذا التبرع مشاكل كبيرة حيث يتم استخراج كمية صغيرة جدًا من النخاع. معظم المخاطر المرتبطة تأتي من المضاعفات المتعلقة بالتخدير المستخدم أثناء العملية.
قد تكون المنطقة التي يتم جمع النخاع العظمي فيها منتفخة وملتهبة لعدة أيام. قد يشعر المتبرع بالتعب خلال هذا الوقت. سيقوم جسم المتبرع بتعويض النخاع العظمي المفقود في غضون بضعة أسابيع، ولكن وقت التعافي المطلوب يمكن أن يختلف حسب المتبرع. يستطيع بعض الأشخاص العودة إلى أنشطتهم اليومية خلال 2-3 أيام، بينما يحتاج البعض الآخر إلى 3-4 أسابيع لاستعادة قوتهم.
عادة ما يسبب تصلب الشرايين الحد الأدنى من الانزعاج. قد يشعر الشخص بالضعف والقشعريرة وتورم الشفاه وتشنجات اليد. على عكس زراعة نخاع العظم، لا تتطلب الخلايا الجذعية في الدم المحيطي تخديرًا. قد يسبب الدواء المستخدم لتحفيز إطلاق الخلايا الجذعية من نخاع العظم إلى مجرى الدم آلامًا في العظام والعضلات، والصداع، والتعب، والغثيان، والقيء، و/أو مشاكل في النوم. عادة ما تتحسن الآثار الجانبية بعد 2-3 أيام من آخر جرعة من الدواء.
ستدخل الخلايا الجذعية إلى الدورة الدموية ثم تستقر في نخاع العظم حيث ستبدأ في إنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. عادة ما تبدأ هذه الخلايا في إنتاج الدم بعد 2 إلى 4 أسابيع من عملية الزرع. سيقوم الأطباء بمراقبة هذه العملية من خلال تعداد الدم المتكرر. ومع ذلك، فإن التعافي الكامل لجهاز المناعة سوف يستغرق وقتا أطول بكثير. عادةً ما تكون هذه الفترة عدة أشهر لمضيفي زرع الأعضاء الذاتيين وما بين سنة وسنتين لمضيفي زرع الأعضاء الخيفي والمتماثل الفرداني.
الخطر الرئيسي المرتبط بهاتين الطريقتين للعلاج هو زيادة التعرض للعدوى والنزيف بسبب الجرعات العالية من علاج السرطان. قد يعطي الأطباء المضادات الحيوية للمرضى للوقاية من العدوى أو علاجها. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى عمليات نقل الصفائح الدموية لمنع النزيف، وقد تكون هناك حاجة إلى عمليات نقل خلايا الدم الحمراء لعلاج فقر الدم. قد يعاني المرضى الذين لديهم نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية في الدم المحيطي من آثار جانبية قصيرة المدى مثل الغثيان والقيء والتعب وفقدان الشهية وتقرحات الفم وتساقط الشعر وتفاعلات الجلد.
عادةً ما ترتبط الآثار الجانبية المحتملة طويلة المدى بالعلاج الكيميائي قبل الزرع والعلاج الإشعاعي. وهي تشمل العقم (عدم قدرة الشخص البيولوجية على الحمل)، وإعتام عدسة العين (تغيم عدسة العين)، والسرطانات الثانوية، وتلف الكبد والكليتين والرئتين و/أو القلب. ترتبط مخاطر المضاعفات وشدتها بعلاج المريض ويجب إدارتها مع الطبيب المعالج.
عملية الزرع المصغرة هي نوع من عمليات الزرع الخيفي (تسمى عملية زرع غير عضلية أو منخفضة الشدة). تجري حاليًا تجارب سريرية تهدف إلى علاج أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية والورم النقوي المتعدد وسرطانات الدم الأخرى.
تستخدم عملية الزرع المصغرة جرعات أقل من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لإعداد المريض لعملية زرع خيفي. تؤدي الجرعات المنخفضة من الأدوية والإشعاع إلى القضاء على جزء من النخاع العظمي لدى المريض، لكنها لا تلحق الضرر به بالكامل. وفي المقابل، فإنه سيقلل من عدد الخلايا السرطانية ويقمع جهاز المناعة لمنع رفض الزرع.
على عكس عملية زرع نخاع العظم التقليدية أو زراعة الخلايا الجذعية في الدم المحيطي، تستمر الخلايا المانحة وكذلك خلايا المريض في التعايش لفترة قصيرة بعد عملية الزرع المصغرة. عندما يبدأ نخاع العظم في العمل، تؤدي خلايا دم المتبرع إلى تفاعل الكسب غير المشروع مقابل الورم (GVT) وتدمير أي خلايا سرطانية لا تزال موجودة بعد العلاج بالأدوية المضادة للسرطان و/أو الإشعاع. يمكن إعطاء المريض خلايا دم بيضاء من المتبرع لتعزيز تأثير GVT. يسمى هذا الإجراء “تسريب الخلايا الليمفاوية المانحة”.
التعليم و الخبرة
التخصصات والاهتمامات الطبية
البحوث والمنشورات
التعليم و الخبرة
التخصصات والاهتمامات الطبية
البحوث والمنشورات
التعليم والخبرة المهنية
الأنشطة والاهتمامات الطبية
عضوية
البحوث والمنشورات
التعليم
التعليم الطبي:
10/1983-07/1989 كلية الطب في جامعة هاجه تبي ، أنقرة، تركيا
تدريب جراحة الأعصاب:
مقيم
قسم جراحة الأعصاب
جامعة أوريغون للصحة والعلوم
بورتلاند، أو، الولايات المتحدة الأمريكية
07/2006-06/2012
زميل إكلينيكي في جراحة المخ والأعصاب لدى الأطفال
مستشفى سانت لويس للأطفال، قسم جراحة المخ والأعصاب
كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس سانت لويس، MO، الولايات المتحدة الأمريكية
07/2005-06/2006
زميل إكلينيكي في جراحة المخ والأعصاب لدى الأطفال
قسم جراحة المخ والأعصاب، جامعة أوتاوا
مستشفى الأطفال في شرق أونتاريو،
أوتاوا، أونتاريو، كندا
07/2004-10/2004
زميل أبحاث ما بعد الدكتوراه
قسم جراحة المخ والأعصاب،
مركز العلوم الصحية بجامعة ولاية لويزيانا في شريفيبورت،
شريفبورت، لوس أنجلوس، الولايات المتحدة الأمريكية
08/2003-04/2004
زميل سريري في جراحة الأعصاب المجسمة والوظيفية
قسم جراحة المخ والأعصاب، جامعة دالهوزي،
مركز الملكة إليزابيث الثانية للعلوم الصحية,
هاليفاكس، نوفا سكوتيا، كندا
07/2002-06/2003
زميل سريري في جراحة الأعصاب المجسمة والوظيفية
المركز الجراحي لاضطرابات الحركة،
قسم جراحة المخ والأعصاب، جامعة كولومبيا البريطانية،
فانكوفر، كولومبيا البريطانية، كندا
07/2000-06/2002
طبيب مقيم، قسم جراحة الأعصاب،
كلية الطب بجامعة أنقرة، تركيا
07/1992-07/1998
العضويات المؤسسية
شهادة البورد من البورد الأمريكي لجراحة الأعصاب: شهادة ABNS رقم 191137188
11/2019-12/2029 المشاركة في مؤتمر التجارة
ECFMG/USMLE: 2005 شهادة
LMCC: 2005 – شهادة المجلس الطبي الكندي
شهادة الدراسات العليا في التحقيقات الإنسانية
جامعة أوريغون للصحة والعلوم، بورتلاند، أوريغون، الولايات المتحدة الأمريكية: 2011
FEBNS – زميل البورد الأوروبي لجراحة المخ والأعصاب: 1998
الجمهورية التركية, وزارة الصحة
شهادة التخصص في جراحة المخ والأعصاب: 1998
TND – البورد التركي في جراحة المخ والأعصاب: 2006
الخبرة ومجالات الإهتمام
• أورام المخ والعمود الفقري
• جراحة الأعصاب الموجهة بالصور
•جراحة الدماغ والعمود الفقري طفيفة التوغل
• جراحة الأعصاب المجسمة والوظيفية
• العلاج الجراحي لاضطرابات الحركة والصرع.
التعليم و الخبرة
التخصصات والاهتمامات الطبية
البحوث والمنشورات
التعليم
2011 الجامعة: كلية الطب جامعة مرمرة (الإنجليزية)
2017 التخصص: جامعة مرمرة كلية الطب قسم جراحة المسالك البولية
التخصص: سلس البول عند النساء جراحة الحصوات امراض البروستاتا الحميدة
الخبرة
مستشفى ملاطية للتعليم والبحوث
مستشفى بيكوز العام
مستشفى عمرانية للتعليم والبحث
مستشفى سينجيلكوي السري ميديفيا
العضوية في المنظمات العلمية
(EAU)جمعية جراحة المسالك البولية، الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية
حضور الدورات
دورة تدريبية في علاج الأورام ذات الحرارة المرتفعة من شركة ) Oncothermباد آيبلينغ، ميونيخ 16 يناير2018
دورة تدريبية حية في الموقع لاستئصال الكظر (جمعية أمراض المسالك البولية، 18 أبريل 2019)
دورة تدريبية مباشرة في الموقع عن الكلى بالمنظار (جمعية أمراض المسالك البولية، 20 يونيو 2019)
دورة تدريبية مباشرة في الموقع لتنظير البطن ثلاثي الأبعاد (جمعية أمراض المسالك البولية، 25 أكتوبر 2019)
دورة بريستول للديناميكا البولية (28-29 نوفمبر 2020)
دورة بريستول المتقدمة في ديناميكا البول (12 يونيو 2021)
المنشورات
سرحان سيمن، مراد دورسون، محمد سولوكايا، حسين بيسيروغلو هل يمكن أن تكون نسبة الكولسترول الوحيد/الكولسترول الجيد (HDL) علامة مبكرة على ضعف الانتصاب؟ الذكر المسن،
DOI:10.1080/13685538.2019.1574735
Dursun M، Cimen S، Sulukaya M، Bugday MS، Besiroglu H. القيمة التنبؤية لعرض توزيع الخلايا الحمراء على ضعف الانتصاب. الذكورة. 2019;00:e13374.
ييلورين تانيدير · ناسايد مانجير · أحمد ساهان · محمد سولوكايا النسخة التركية من استبيان أعراض دعامة الحالب: التحقق اللغوي والنفسي World J Urol
10.1007/s00345-016-1958-4 دوي
سلامة وفعالية الرافعات خلف العانة أو الرافعات الوسطى للإحليل في مجموعة عشوائية من النساء التركيات توفان تاركان ناسيد مانغير أحمد ساهان ييلورين تانيدير محمد سولوكايا يالسين إيلكر أورول Int 2014;93:449–453
DOI: 10.1159/000364952
زيادة تركيز الحيوانات المنوية وحجم السائل المنوي بعد التوقف عن التدخين لدى الرجال الذين يعانون من العقم، دنيز كولاكسيز، وتونكاي توبراك، وإيدا توكات، ومحمد يلماز، ومحمد عاكف رمضان أوغلو، وأصغر جاراييف، ومحمد سولوكايا، ورجب بوراك ديجيرمينتيبي، والنور اللهفيردييف، ومراد جول، وأيهان فيريت إيجير: مجلة الطب الجنسي (2022) 34:614-619
تصميم والتحقق من درجة أعراض سلس البول بعد استئصال البروستاتا في مرمرة، مراد أكجول، محمد سولوكايا، أحمد ساهان، نورال بكير أوغلو، إيلكر تيناي، ليفنت توركيري، مجلة توفان تاركان لجراحة المسالك البولية، 2017؛4:1-7
Doi: 10.4274/jus .1097
تقييم وظائف الكلى التفاضلية لدى الأطفال الذين يعانون من موه الكلية: مقارنة DMSA وMAG-3 جيم أكبال، أحمد ساهان، أسغار غاراييف، كاغري أكين سيكيرسي، محمد سولوكايا، هاريكا ألباي، توفان تاركان، فيروه سيمسيك، مجلة جراحة المسالك البولية، 2015؛ 3: 129-134 دوي: 10.4274/jus.366
أنواع فرط النشاط الناقص للديناميكا البولية وعلاقته بالأمراض العصبية. متابعة لمدة 10 سنوات لـ 1000 دراسة ديناميكية بولية غازية Alkan Cubuk , Ahmet Sahan , Orkunt Ozkaptan, Berkan Simsek, Muhammed Sulukaya, Fatih Tarhan East J Med 26(1): 139-144, 2021
DOI: 10.5505/ejm.2021.92678
الآثار السلبية للتدخين على معلمات السائل المنوي بعد استئصال الدوالي محمد سردار بوغداي، إرسوي أوكسوز، مراد دورسون، سرحان سيمن، محمد سلوكايا، بتال سلجوق كاكماك مجلة المدرسة المهنية للخدمات الصحية بجامعة إينونو ISSN: 2147-7892، المجلد 11، العدد 1 (2023) ) 1297-1303 دوى: 10.33715/inonusaglik.1198321
هل يمكن للتقنية الجراحية أن تؤثر على نجاح العلاج بالمنظار لدى الأطفال المصابين بالارتجاع المثاني الحالبي ومتلازمة فرط نشاط المثانة؟ أحمد ساهان، جيم أكبال، أسغار غاراييف، تشاغري أكين سيكيرجي، محمد سولوكايا، ييلورين تانيدير، إيلكر تيناي، توفان تاركان، فيروه سيمسيك، مجلة جراحة المسالك البولية، 2015؛ 3: 135-140 دوي: 10.4274/jus.367
الانصمام الانتقائي الفائق للشرايين المثانية باستخدام تقنية القسطرة الدقيقة في علاج النزف المستعصي بسبب سرطان المثانة باهادير شاهين، محمد سولوكايا، إلكر تيناي، إيلورين تانيدير، فياز بالتاشيوغلو، ليفنت توركيري نشرة أورونكولوجي 2016؛15:1-3 دوى: 10.4274/uob.448
جراحة الحفاظ على النيفرون لأورام الكلى الموضعية – لمحة سريعة عن جودة الحياة ييلورين تانيدير، فرهاد طالب زاده، محمد سولوكايا نشرة أمراض المسالك البولية 2014؛13:201-205
DOI:10.4274/uob.160
التصريحات
النهج الأساسي والإدارة في جراحة المسالك البولية https://doi.org/10.37609/akya.1251النهج الحالبي للأمراض وإدارة الأمراض محمد سولوكايا
التعامل مع حالات المسالك البولية بمصاحبة الأدب
الارتجاع المثاني المهبلي: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات محمد سلوكايا
التعليم و الخبرة
التخصصات والاهتمامات الطبية
البحوث والمنشورات
التعليم و الخبرة
التخصصات والاهتمامات الطبية
البحوث والمنشورات
